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维生素 D 替代疗法对原发性甲状旁腺功能亢进 (PHPT) 患者的影响

2019年3月21日 更新者:M.D. Anderson Cancer Center

通过 4DCT 检测和评估维生素 D 替代对原发性甲状旁腺功能亢进症 (PHPT) 患者腺体大小影响的初步研究

这项临床研究的目的是了解为维生素 D 缺乏症患者提供维生素 D 补充剂的标准做法如何影响 PHPT 和维生素 D 缺乏症患者的甲状旁腺大小。

研究概览

详细说明

研究维生素:

对于患有 PHPT 和维生素 D 缺乏症的患者,在对任何异常的甲状旁腺进行手术之前,常规给予维生素 D 补充剂以使维生素 D 血液水平达到正常水平。 当患者缺乏维生素 D 时,他们不能很好地吸收钙,因此甲状旁腺不得不更加努力地工作。 这可能会导致甲状旁腺变大。

基线:

如果发现您有资格参加这项研究,作为常规护理标准的一部分,您将接受颈部 4 维计算机断层扫描 (4DCT) 扫描。 该 4DCT 将用于确定甲状旁腺的大小和位置,以帮助外科医生规划手术。

维生素 D 给药:

您将收到维生素 D 药片,可以在家口服。 您应该每天在同一时间服用维生素 D。 如果它引起胃部不适,则应与食物一起服用。

您将获得一份研究日记,记录您服用维生素 D 药片的天数。 您将在每个周期结束时归还日记。

周期 1:

在第 1 周期(大约研究的前 3 周,+/- 1 周),您将每周大约每隔一天服用 3 片维生素 D 药片(例如,星期一、星期三和星期五)。

在第 1 周期结束时,将抽取血液(约 1 茶匙)以检查维生素 D 水平。

如果您的维生素 D 水平在第一次第 1 周期研究访视时不够高,您将再次重复第 1 周期的给药方案。 在第二个第 1 周期给药计划结束时,您将进行另一次血液测试(约 1 茶匙)以检查您的维生素 D 水平。 如果您的维生素 D 水平不够高,您将被取消学习。

如果您的维生素 D 水平在您的第一个或第二个周期 1 给药方案后足够高,您将进入周期 2。

周期 2:

在第 2 周期中,维生素 D 的给药方案是每周 2 粒,持续 6 周(+/- 1 周)。 您应该尽量在一周的同一天服用避孕药。

在第 2 周期结束时,将抽取血液(约 1 茶匙)以检查维生素 D 水平。

如果您的维生素 D 水平在第一次第 2 周期研究访问时不够高,您将再次重复第 2 周期的给药方案。 在第二个周期 2 给药计划结束时,您将进行另一次血液测试(约 1 茶匙)以检查您的维生素 D 水平。 如果您的维生素 D 水平不够高,您将被取消学习。

如果您的维生素 D 水平在您的第一个或第二个周期 2 给药方案后足够高,您将进入周期 3。

周期 3:

在第 3 周期中,维生素 D 的给药方案是每周 2 粒,持续 6 周(+/- 1 周)。

在第 3 周期结束时,将抽取血液(约 1 茶匙)以检查维生素 D 水平。

如果您的维生素 D 水平足够高,您将对颈部进行另一次 4DCT 扫描,以用于本研究的目的。 第二次扫描将用于查看您的甲状旁腺大小是否发生变化。 在第二次扫描之前,将抽取血液(约 1/2 茶匙)来检查您的肾功能。

如果您的维生素 D 水平不够高,您将被取消学习。

常规手术治疗:

在您第二次 4DCT 扫描后的 3 周内,将对您的 PHPT 进行常规手术。 您将签署一份单独的同意书,届时将更详细地描述其风险。 将检查您切除的甲状旁腺。

学习时间:

您对这项研究的积极参与将在您接受手术后结束。 如果 PHPT 的副作用表明您可能需要提前进行甲状旁腺手术,您将提前停止研究并尽快进行手术。

这是一项调查研究。 维生素 D 补充剂可在市场上买到,并经 FDA 批准用于患有 PHPT 和维生素 D 缺乏症的患者,以在手术前使维生素 D 血液水平恢复正常。 在您的维生素 D 水平足够高后进行第二次 4DCT 扫描被认为是实验性的。

多达 22 名患者将参加这项研究。 所有人都将在 M. D. Anderson 就读。

研究类型

介入性

注册 (预期的)

22

阶段

  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Texas
      • Houston、Texas、美国、77030
        • University of Texas MD Anderson Cancer Center

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

21年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  1. 被诊断患有 PHPT(PTH 水平不当,在高或正常高校正血清钙水平等于或大于 10.0 mg/dL 的情况下)
  2. 被认为是合适的手术候选人
  3. 年满 21 岁
  4. 维生素 D (25-OHD) 水平低于或等于 20ng/ml
  5. 有生育能力的女性参与者必须在签署同意书前两周内进行阴性妊娠试验(尿液或血清 β-HCG)

排除标准:

  1. 如果患有家族性多发性内分泌肿瘤综合征 1 或 2(MEN 1 或 MEN 2),则患有任何其他功能性肿瘤
  2. 校正后的钙水平大于 13mg/dL
  3. 近期有肾结石病史
  4. 近期有胰腺炎病史
  5. 最近有心律失常病史(例如心房颤动)
  6. 不咳嗽无法保持静止2分钟
  7. 身体习惯妨碍通过甲状旁腺区域获得足够的图像(即通常体重超过 250 磅)
  8. 血清肌酐大于 2.0 mg/dl
  9. 对麦角钙化醇或制剂的任何成分过敏

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:诊断
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:维生素D
维生素 D 起始剂量为 50,000 IU,每周口服 3 次,持续三周(+/- 一周),然后每周两次 50,000 IU,持续 6 周(+/- 一周)。
起始剂量为 50,000 IU,每周口服 3 次,持续三周(+/- 一周),然后每周两次 50,000 IU,持续 6 周(+/- 一周)。
其他名称:
  • 麦角钙化醇
颈部的四维计算机断层扫描 (4DCT) 扫描。
其他名称:
  • 4DCT
  • 4-D 计算机断层扫描

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
甲状旁腺的大小
大体时间:基线至治疗后 3 个月
记录单个腺体的大小,而仅包括基线时具有最大大小的腺体用于主要终点分析。 样本量为 22 时,甲状旁腺大小平均变化的双侧 95% 置信区间将从观察到的平均值扩展 2.09,假设已知标准偏差为 5 且置信区间基于 z 统计量。 甲状旁腺的参数逐个腺体比较了置换前和置换后的情况。
基线至治疗后 3 个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Nancy D. Perrier, MD、M.D. Anderson Cancer Center

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2007年10月1日

初级完成 (实际的)

2018年5月30日

研究完成 (实际的)

2018年5月30日

研究注册日期

首次提交

2007年10月2日

首先提交符合 QC 标准的

2007年10月2日

首次发布 (估计)

2007年10月3日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2019年3月25日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2019年3月21日

最后验证

2019年3月1日

更多信息

与本研究相关的术语

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

是的

研究美国 FDA 监管的设备产品

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维生素D的临床试验

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