SCID 和其他原发性免疫缺陷病患者的异基因 SCT (MASCI)
CD45 和阿仑单抗单克隆抗体调理方案用于严重联合免疫缺陷病 (SCID) 和其他原发性免疫缺陷病患者的同种异体供体干细胞移植
研究概览
地位
详细说明
针对不匹配供体的供体干细胞处理:根据细胞和基因治疗中心 (CAGT) SOP,将使用 CliniMACS CD34 试剂系统将收获的外周血干细胞富集为 CD34 细胞。
干细胞移植调理
Campath-1H 将作为 3 次每日静脉输注给予,然后是抗 CD45,将作为 4 次每日静脉输注给予,将在干细胞输注前两天完成。 苯海拉明将静脉注射。 q4h 在 Campath 和抗 CD45 输注过程中。
天
8 Campath 1H 根据 CAGT SOP 氟达拉滨 10 kg 或更少:1 mg/kg; > 10 公斤:30 毫克/平方米
7 Campath 1H 根据 CAGT SOP 氟达拉滨 10 kg 或更少:1 mg/kg; > 10 公斤:30 毫克/平方米
6 Campath 1H 根据 CAGT SOP 氟达拉滨 10 kg 或更少:1 mg/kg; > 10 公斤:30 毫克/平方米
5 YTH 24/54 400ug/kg 超过 6 小时 Fludarabine 10 kg 或更少:1 mg/kg; > 10 公斤:30 毫克/平方米
4 YTH 24/54 400ug/kg 超过 6 小时 Fludarabine 10 kg 或更少:1 mg/kg; > 10 公斤:30 毫克/平方米
3 YTH 24/54 400ug/kg 超过 6 小时
2 YTH 24/54 400ug/kg 超过 6 小时
1 休息
0 干细胞输注
Campath 1H Infusion- Campath 剂量基于体重:对于小于 15 killograms (kg) 的患者,给予 Campath 3 mg;对于体重 >15 kg 至 30 kg 的患者,给予 Campath 5 mg;对于体重 > 30 kg 的患者,给予 Campath 10 mg。 Campath 将按照 CAGT SOP 进行给药和管理。
抗 CD45 输注 将根据 CAGT SOP 进行抗 CD45 输注。抗 CD45 后 48 小时抽取 3 毫升肝素化血液,以评估血浆中的游离抗 CD45 水平。 该估计将用于确定在注入骨髓之前是否需要用受辐照的白细胞进行治疗。
GVHD 预防- GVHD 预防将通过对 CD34 的阳性选择实现,导致 > 3 log T 细胞耗竭。 以前的报告表明,如果接受者接受含有 <5 x 10 CD3 阳性 T 细胞的干细胞群,则在单倍体移植后发生严重(II/IV 级)GVHD 的频率较低。 我们希望通过我们的 CD34 浓缩方案达到这样的水平。 但是,如果 CD34 选择的产品包含超过 5 x 10 CD3+ve T 细胞/kg 受体体重,则将添加药物预防。 此外,Campath 1H 在即刻移植期间持续存在于受体循环中,并将有助于体内抗 GVHD 活性。 发生急性或慢性 GVHD 的患者将根据 CAGT SOP 进行管理。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段2
- 阶段1
联系人和位置
学习地点
-
-
Texas
-
Houston、Texas、美国、77030
- Texas Children's Hospital
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 孩子
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
-诊断为:严重联合免疫缺陷病的患者
这包括其 SCID 以基因特异性突变为特征的患者,以及具有临床严重联合免疫缺陷但没有明确遗传原因的患者,其中诊断将通过临床病程与淋巴细胞定量和功能测定相结合来确定。
或者
严重的原发性免疫缺陷病,包括未明确的 T 细胞缺陷病、Wiskott-Aldrich 综合征和其他不存在令人满意的常规疗法的严重免疫缺陷病。
- HLA 不匹配(最多一个单倍型)家族成员或 HLA 匹配或不匹配(最多一个抗原)无关供体的可用性。
- 肌酐 < 2.5 x 正常年龄。
- 预期寿命大于 6 周
- Lansky/Karnofsky 大于或等于 70%
排除标准:
- HLA匹配相关供体的患者
- 有症状的心脏病患者,或超声心动图显示有明显心脏病的证据(即缩短分数小于 25%)
- 已知对大鼠血清产品过敏的患者
- 严重感染的患者经主要研究者评估排除消融化疗或成功移植
- 艾滋病毒阳性
- 孕
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:患有 SCID 或原发性免疫缺陷病的参与者
所有患者都将接受同种异体移植,并采用以下预处理方案 Campath -1H、氟达拉滨、抗 CD45
|
在第 -8、-7 和 -6 天静脉注射 Campath 剂量基于体重:对于小于 15 kg 的患者,剂量为 3 mg;对于体重 >15 公斤至 30 公斤的患者,剂量为 5 毫克;对于体重 > 30 kg 的患者,剂量为 10 mg
其他名称:
在第 -8、-7、-6、-5 和 -4 天静脉注射 剂量为 30 mg/m2
其他名称:
在第 -5、-4、-3 和 -2 天静脉注射超过 6 小时 剂量为 400 微克/千克
第 0 天注入干细胞
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
大体时间 |
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接受供体植入的患者人数
大体时间:100天
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100天
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次要结果测量
结果测量 |
大体时间 |
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存活 1 年的患者
大体时间:1年
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1年
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具有 III 级或 IV 级毒性的患者人数
大体时间:100天
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100天
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III 至 IV 级急性 GVHD 患者人数
大体时间:100天
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100天
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合作者和调查者
调查人员
- 学习椅:Malcolm Brenner, MD、Baylor College of Medicine
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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坎帕斯-1H的临床试验
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Ontario Clinical Oncology Group (OCOG)Sunnybrook Health Sciences Centre; Genzyme, a Sanofi Company完全的
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Chronic Lymphocytic Leukemia Research ConsortiumBayer未知
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Assistance Publique - Hôpitaux de Paris完全的
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Baylor College of MedicineThe Methodist Hospital Research Institute终止
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Baylor College of MedicineThe Methodist Hospital Research Institute; Center for Cell and Gene Therapy, Baylor College...终止
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Northwestern UniversityNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)主动,不招人
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Northwestern UniversityGlaxoSmithKline; National Comprehensive Cancer Network主动,不招人I期慢性淋巴细胞白血病 | II期慢性淋巴细胞白血病 | III期慢性淋巴细胞白血病 | IV 期慢性淋巴细胞白血病美国, 瑞典