苯妥英与驾驶安全：一项随机、对照交叉研究

癫痫患者发生车祸的风险更高，给社会造成巨大的个人痛苦和经济损失。 大多数涉及癫痫驾驶员的碰撞与癫痫发作无关，而可能是由癫痫和抗癫痫药物 (AED) 对驾驶表现的认知影响引起的。 数百万美国司机服用 AEDs 来治疗癫痫以外的其他疾病，他们也可能面临认知障碍的风险，从而降低驾驶表现。 AEDs 对驾驶性能影响的经验证据将有助于制定驾驶指南，从而降低机动车伤害性碰撞的风险；然而，目前缺乏这种证据。

当前项目的主要目标是确定 AED 对认知功能和驾驶表现的具体影响。 为了实现这一目标，我们将评估服用苯妥英 (Dilantin)（最常用的 AED）的神经正常志愿者的驾驶表现和认知能力。 苯妥英对驾驶表现和认知的影响将在一项随机、双盲、安慰剂对照的交叉研究中得到解决。 将使用一系列神经心理学测试来评估驾驶员的认知能力。 将在最先进的驾驶模拟器中执行标准化任务，对所有参与者的驾驶表现进行客观评估。 我们的 3 个具体目标是：

目标 1：评估苯妥英钠对驾驶任务至关重要的认知能力的影响，包括感知、注意力、记忆和执行功能。

假设 1：与安慰剂相比，在稳态苯妥英给药期间，驾驶员的认知能力会下降。 血液中苯妥英水平较高的驾驶员会表现出更大的下降。

目标 2：在最先进的驾驶模拟器中评估苯妥英对驾驶性能和安全错误的影响。

假设 2：与安慰剂相比，服用苯妥英期间驾驶表现会下降，驾驶员安全错误会增加。 血液中苯妥英浓度较高的驾驶员会表现出更大的驾驶障碍。

目标 3：在最先进的驾驶模拟器中评估苯妥英相关认知障碍对驾驶表现的影响。

假设 3. 影响感知、注意力、记忆、执行功能和唤醒的认知功能受损将增加可能导致碰撞的驾驶员错误的可能性。

如果服用苯妥英钠而不是安慰剂的驾驶员在神经心理学测试中表现出更差的认知表现，并且在模拟器中出现更多的安全错误和撞车事故，我们的假设将得到支持。 如果苯妥英水平较高的驾驶员表现出更大的认知和驾驶障碍，这些假设也将得到支持。 一旦苯妥英对驾驶性能的影响在该项目中得到证实，我们将有证据支持更全面的研究，以解决特定剂量和血清水平以及急性与慢性给药的问题。

目前没有证据表明苯妥英钠对驾驶性能的影响。 接受苯妥英的患者的准确驾驶表现数据将有助于确定公平和准确的标准，以提出驾驶或不驾驶的建议，影响数百万服用 AEDS 治疗癫痫和其他病症的患者。 这些数据还可以帮助降低因药物副作用导致的车祸风险。