膝关节脱位的罗盘铰链稳定：一项随机试验 (CKH)

前瞻性随机结果研究。 根据计算机生成的随机化表，患者将被随机分配到对照组（A 组）或研究组（B 组）。 两组都将接受相同的手术方案，如下所述。 唯一的区别是 A 组患者在手术后将放置一定范围的运动外部支具，而 B 组患者将放置 CKH。 两组的康复方案将相同，如下所述。 如果 ACL 在膝关节脱位期间撕裂，两组将在手术后两个月延迟进行前交叉韧带 (ACL) 重建。 如果未达到 10-90 度的最小运动范围，两组的 ACL 重建将被延迟。

手术方案：受伤后大约 10 - 21 天，患者将接受第一次膝关节脱位手术。 在第一个程序中，他们将使用跟腱同种异体移植物进行后交叉韧带 (PCL) 重建，采用直接镶嵌、双束技术。 此外，将修复（不重建）后内侧角或后外侧角的任何损伤，并解决任何半月板病理问题。 第一个程序的最后一步是将 CKH 应用于随机分配到罗盘组的患者（定位销将在角修复之前放置）。 患者将在初次手术后大约 8 周进行 ACL 重建（如有必要），届时将移除 CKH。 将对患者进行额外的手术，以“根据需要”治疗运动问题/关节纤维化以及复发性不稳定。

康复方案——积极的康复将在手术后的第二天开始。 患者将被放置在初始运动范围为 0-30 度的连续被动运动 (CPM) 机器中。 铰链将被锁定在每天至少 4 小时的完全伸展状态。 我们将继续 CPM 两周，目标是每天至少增加 10 度，达到屈曲 90 度。 在铰链锁定在伸展状态的情况下，允许承重。