用齐拉西酮、阿立哌唑和氯氮平改善抗精神病儿童治疗的代谢参数 (ZAC)

纳入标准：

• 10 至 17 岁（含）。
• 在过去 56 天或更长时间内接受齐拉西酮、阿立哌唑或氯氮平治疗。
• 目前的治疗方案临床稳定（见下面的基本原理）。
• 稳定剂量的当前精神药物联合用药至少 30 天。
• 在服用奥氮平、喹硫平或利培酮期间，BMI 在 3 个月内增加 > 7% 或在过去 24 个月内 BMI z 分数增加 > 0.5，体重增加的阈值水平保持不变。
• 精神分裂症谱系障碍（精神分裂症、分裂情感障碍、精神病性障碍 NOS）、双相情感障碍（双相情感障碍、双相情感障碍 NOS）、某些情绪障碍（情绪障碍 NOS、具有精神病特征的重度抑郁症）或某些破坏性障碍的终生诊断/攻击性障碍（品行障碍、间歇性爆发障碍、具有临床显着水平的破坏性行为史的自闭症谱系障碍，定义如下），使用由临床访谈和 K-SADS-PL 确定的 DSM-IV 标准。
• 性活跃的女孩必须同意使用有效的节育形式或禁欲。
• 主要看护人能够按照临床指示参与研究预约。
• 监护人和孩子必须同意（合法同意和同意）参与。

排除标准：

• 任何会显着改变葡萄糖、胰岛素或血脂水平的药物。 违禁药物包括但不限于：胰岛素、类固醇、托吡酯、西布曲明、奥利司他、二甲双胍、金刚烷胺、维生素 E（标准复合维生素除外）、抗糖尿病药物、HIV 药物。
• 影响体重增加的主要神经系统疾病或躯体疾病（例如，不稳定的甲状腺疾病），需要禁用的全身药物或程序（例如，糖尿病 [胰岛素]，慢性肾功能衰竭 [类固醇]）或会妨碍参加身体活动健康的生活方式计划。
• 当前活跃的甲状腺（TSH >18 microIU/ml）、肝（2 LFT > 4 倍正常上限）、肾（女性血清肌酐 >1.4 mg/dL，男性血清肌酐 >1.5 mg/dL）、心脏、胃肠道, 或肾上腺疾病。
• 两次空腹血糖 > 125 mg/dL，表明需要及时治疗糖尿病。
• 孩子在过去一个月内符合药物滥用或依赖障碍的 DSM-IV 标准，不包括烟草滥用或依赖 • 目前正在接受一种以上的抗精神病药物治疗。
• 当前使用超过 5 种精神药物治疗（即 4 种精神药物加 SGA）。
• 已知对二甲双胍过敏。
• 怀孕或哺乳。
• 当前或终生诊断为神经性厌食症或神经性贪食症。
• 对自己或他人造成危险的重大风险使得参与不可取。
• 妨碍儿童和/或父母完成评估或治疗的语言问题。
• 需要新的社会服务部门干预的持续或以前未公开的虐待儿童行为。