激光与玻璃体切除术与玻璃体腔注射去炎松治疗糖尿病性黄斑水肿 (VITRILASE)

纳入标准：

1. 1 型或 2 型糖尿病患者
2. 视力（VA）：0.1≤ VA < 0.5（35≤ ETDRS 评分 < 70）
3. 患有弥漫性糖尿病性黄斑水肿的患者，其定义为：§ 生物显微镜下黄斑中心视网膜增厚§ 和荧光血管造影弥漫性渗漏。
4. 中央区域黄斑厚度 1000 µm，直径 ³ 300 µm。
5. 患有以下疾病的患者： · 弥漫性糖尿病性黄斑水肿 · 局灶性水肿激光治疗后 6 个月合并弥漫性和局灶性糖尿病性黄斑水肿并伴有持续性弥漫性黄斑水肿。
6. 收缩压≤160 mmHg，舒张压≤90 mmHg，
7. 糖化血红蛋白 < 10%。

排除标准：

1. 患有牵拉性糖尿病性黄斑水肿的患者，其定义为· 生物显微镜下后部玻璃体拉紧、增厚和/或· OCT 上后部玻璃体增厚、高反射，部分脱离后极，并对黄斑施加牵引力
2. 活动性增殖性糖尿病视网膜病变（ETDRS 61 期或更严重）
3. 研究眼中黄斑中心的结构性损伤可能会阻碍黄斑水肿消退后视力的改善，包括视网膜色素上皮细胞萎缩、视网膜下纤维化、激光疤痕或有组织的中央硬渗出斑块³ 1磁盘区
4. 高血压性视网膜病变
5. 视网膜前膜。
6. 虹膜红肿。
7. 需要立即进行全视网膜光凝术或在过去 6 个月内进行过全视网膜光凝术的患者。
8. 研究眼中的慢性青光眼病史
9. 眼内压升高≥30 mm Hg 和/或视野改变的病史
10. 在过去 15 天内同时使用全身或局部眼部皮质类固醇治疗。
11. 研究眼在过去 6 个月内进行过白内障手术，在过去 6 个月内进行过钇铝石榴石 (YAG) 激光囊切开术，
12. 无晶状体
13. 假晶状体性黄斑水肿患者
14. 不稳定的医疗状况，包括血糖控制和血压。 在过去 4 个月内开始强化胰岛素治疗（胰岛素泵或每日多次注射）的血糖控制不佳的患者不应入选。
15. 慢性肾功能衰竭
16. 孕妇或哺乳期妇女