使用两个 Straumann 3.3mm 直径骨水平种植体治疗下颌骨缺牙患者的研究
一项随机、对照、双盲、临床试验,通过比较分口设计中的两种不同种植体合金,使用两颗 Straumann 3.3mm Ø 骨水平种植体治疗无牙颌患者。
研究概览
详细说明
这是一项临床试验,旨在比较使用可摘覆盖义齿修复的无牙颌下颌骨中小直径种植体的牙槽骨水平变化、软组织参数、种植体成功率和存活率。
将进行初始患者评估以确定患者是否符合研究纳入和排除标准。
缺牙受试者将接受手术以放置两个牙科植入物,即测试和对照植入物。 植入物将被放置在椎间孔内区域。
植入种植体后,牙龈成型器将插入种植体中,以确保跨粘膜愈合。 6 至 8 周后,将取回愈合基台并将定位器基台连接至种植体。
可拆卸假体将在两周后准备好并连接到植入物上。
该研究将在手术后 12 个月之前采用盲法,并在长达 3 年的非盲法随访期内完成。
Straumann 会将随机化信封发送到由独立临床研究组织 (CRO) 创建的站点。 随机化信封标有序号。 主随机化列表将保存在 Straumann。
将在手术后 6、12、24 和 36 个月后评估植入物的成功和存活、软组织状况、假体部分的成功和产品安全性。
源数据验证将由合格的研究监督员执行,以通过将数据与外部数据源进行比较来评估注册数据的准确性、完整性或代表性。
数据将记录在所有获得知情同意的研究对象的标准化病例报告表上。 调查员将对病例报告表中输入的数据的准确性负责。 与本研究有关的所有源文件将由研究者保存,并可供授权人员检查。
对于测试植入物和对照植入物之间给定范围的临床相关差异以及给定范围的标准差,使用显着性水平为 0.05 且功效为 80% 的双侧配对 t 检验进行样本量计算。
为了稳健地防止偏离正态性假设并考虑到可能的脱落,良好的临床实践是将计算的样本量增加约 10% 到 20%。
要检测低至 0.1 且标准差为 0.3 的临床相关差异,研究需要 73 加 15 (88) 名患者。
丢失和缺失数据的管理将取决于它们的频率和特定的结果测量。 将完整描述任何此类调整。 所有数据都将包含在分析中。 如果确定存在异常值,则可以执行排除此类异常值的额外分析,并将完整描述此类排除的基本原理。
计划在所有患者完成各自的研究期后进行首次数据分析,包括手术后 12 个月内的数据。 此阶段的推断统计分析将仅限于主要疗效参数。 最终数据分析将在所有患者完成研究后进行。
分类数据将被描述为具有频率和百分比的列联表,其中百分比的主导因素定义为相应分析集中的患者数量。 连续数据将按平均值、标准差、最小值、第一个四分位数、中位数、第三个四分位数和最大值进行汇总。 还将给出缺失值和非缺失值的数量。
表格将酌情按设备类型和/或总数显示。 基台前连接值将作为基线值。 除主要功效分析外,假设检验将在 5% 的双侧显着性水平下进行。 验证性非劣效性检验将在 2.5% 的单侧显着性水平下进行。
与二级一样,不会对多次测试的显着性水平进行调整。
如果与统计模型假设出现不可接受的偏差,将考虑数据转换、不同分布模型或非参数方法的使用。
所有统计计算和分析将使用统计分析系统 (SAS) 版本 9.1.13 进行 或更高。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
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Mainz、德国、55131
- J. Gutenberg University, Oral and Maxillofacial Surgery
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Regensburg、德国、93053
- Klinikum der Universität Regensburg
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Milano、意大利、20142
- Universita Degli Studi Di Milano
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Leuven、比利时、3000
- Catholic University Leuven School of Dentistry
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Geneve、瑞士、1211
- Université de Genève- Section médicine dentaire
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Luzern、瑞士、6000
- Kantonsspital Luzern
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Amsterdam、荷兰、1066 EA
- Academic Center for Dentistry Amsterdam (ACTA)
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Groningen、荷兰
- University Medical Center Groningen- UMCG
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 受试者必须自愿签署知情同意书
- 男性和女性必须年满 18 岁。
- 患者必须在手术时出现下颌无牙颌。
- 下颌骨中的最后一颗或多颗牙齿必须在第一阶段手术日期前 8 周以上被拔除或丢失。
- 对立牙列必须是无牙颌的(种植义齿或传统义齿)或天然牙或修复牙
- 在椎间孔区域,重要结构上方至少 9 毫米的适当骨高度(因为可用的最小植入物长度为 8 毫米)。 可用骨宽度应使 3.3 mm 种植体无需使用同步骨增量技术即可植入。 从钻孔处采集的骨头可用于覆盖较小的开裂缺陷。
- 患者必须承诺参加为期三年的后续检查研究
排除标准:
- 需要长期使用类固醇的医疗条件
- 白细胞功能障碍和缺陷病史
- 重度血友病患者
- 头颈放疗或化疗史
- 有肾功能衰竭病史的患者
- 双膦酸盐类药物的应用
- 不受控制的内分泌失调史
- 会干扰进行充分口腔卫生的能力的身体障碍
- 在研究第 0 天植入手术前的 30 天内使用任何研究药物或设备。
- 酗酒或滥用药物
- 已知感染 HIV 的患者
- 每天吸食超过 10 支香烟或雪茄当量,或咀嚼烟草(不超过 10 支香烟当量)的患者
- 没有适当避孕方法(避孕药、屏障法等)的可育女性
- 研究者认为会妨碍完成研究参与或干扰研究结果分析的条件或情况,例如不依从性、不可靠性的历史。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:平行线
- 屏蔽:四人间
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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ACTIVE_COMPARATOR:钛锆石植入物
干预:每个受试者将接受两个 Straumann 骨水平植入物,一个植入物由钛锆石制成,另一个是 IV 级钛植入物。
两种种植体将随机放置在下颌无牙颌的椎间孔区域,一个在右半部分,另一个在左半部分。
两种植入物将以相同的方式进行处理。
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植入手术是在局部麻醉下按照标准手术技术进行的。 外科医生将得到一名或两名助手的支持。 骨骼将被挖掘并准备好植入植入物。 在使用手动棘轮或电机驱动装置放置种植体后,将插入愈合基台以确保跨粘膜愈合。 |
PLACEBO_COMPARATOR:钛IV级种植体
干预:每个受试者将接受两个 Straumann 骨水平植入物,一个植入物由钛锆石制成,另一个是 IV 级钛植入物。
两种种植体将随机放置在下颌无牙颌的椎间孔区域,一个在右半部分,另一个在左半部分。
两种植入物将以相同的方式进行处理。
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植入手术是在局部麻醉下按照标准手术技术进行的。 外科医生将得到一名或两名助手的支持。 骨骼将被挖掘并准备好植入植入物。 在使用手动棘轮或电机驱动装置放置种植体后,将插入愈合基台以确保跨粘膜愈合。 |
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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手术和 12 个月之间牙槽骨水平的变化,以比较 Titan 锆石种植体和 Titan IV 级种植体。
大体时间:12个月
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在植入手术时和 12 个月后拍摄具有标准化设置的全景 X 光片。 使用 Image J 1.33 开放软件分析数字图像,并通过摄像机、灯箱和图像分析程序将基于胶片的图像数字化,如 Braegger (1998; Braegger at al. 2004) 所述。 所有图像均由对植入材料视而不见的独立研究者进行分析。 种植体长度用作参考测量值,种植体肩台上方 0.2 mm 的种植体倒角用作骨水平测量的参考线。 因此,骨水平被定义为从参考点到第一次骨与种植体接触的距离;该区域的近中和远中骨水平变化被认为是重塑。 记录近中和远中测量值,并使用两个值的平均值。 |
12个月
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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根据 Buser 等人的定义,这两项研究植入物(钛 IV 级和钛锆)的成功率和存活率。 1990
大体时间:术后 12、24 和 36 个月
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分口设计 根据 Buser 等人的定义,植入成功率和存活率。 1990年是:
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术后 12、24 和 36 个月
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软组织和安全评估
大体时间:12、24 和 36 个月后
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根据 Mombelli 等人的改良斑块指数 (mPI) 和改良沟出血指数 (mSBI)。 (1987)。 每个种植体在四个部位进行评估:舌侧、颊侧、近中和远侧。 mPI:0 = 未检测到牙菌斑,1 = 仅通过在植入物的光滑边缘表面上运行探针来识别牙菌斑,2 = 肉眼可以看到牙菌斑,3 = 大量软物质。 mSBI:0=当牙周探针沿着种植体附近的牙龈边缘通过时没有出血,1=可见孤立的出血点,2=血液在边缘形成汇合的红线,3=大量或大量出血。 安全性评估,包括记录所有并发症、不良事件 (AE) 和严重不良事件 SAE。 将评估每个 AE 和 SAE 的严重程度及其与研究设备的潜在关系。 |
12、24 和 36 个月后
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Bilal Al-Nawas, PD Dr.、J. Gutenberg University
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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