通过支持教育护理干预改善终末期肾病患者的血压控制

将招募 120 名参与者进行研究。 参与者将被随机分配到干预组或对照组。 将根据参与者透析的血液透析 (HD) 单元进行随机化。 干预将包括 3 个阶段：1) 教育课程，2) 12 周干预和 3) 30 天干预后随访期。 干预组将接受由 HD 单元的研究协调员进行的两次 15 分钟的单独教育课程。

第 1 节的目标是：1) 解释 HD 中高血压的潜在病理生理学和相关风险，2) 确定可以改善血压控制的目标，以及 3) 描述自我调节在改变与高血压相关的行为中的作用血压控制。 第 2 节的目标包括：提供并证明参与者正确使用家庭血压监测仪、正确记录家庭血压、24 小时液体召回和盐摄入量检查表。 参与者还将收到关于改善盐和液体限制方法的教育小册子。

治疗组的参与者将被要求每周监测和记录他们的家庭血压、盐和液体摄入量，持续 12 周。 研究协调员将每周与 HD 单元的干预参与者进行 10 到 15 分钟的访问。 PI 将与参与者一起审查 BP 和流体日志以及盐检查列表，以确定是否达到了预定的 BP 控制目标。 当达到与 BP 控制相关的目标时，将向参与者提供积极的口头强化。 当与 BP 控制相关的目标没有达到时，将进行进一步的探索和解决问题。

对照组将接受标准护理，包括根据需要每周在 HD 单位由医疗保健提供者进行血压监测和药物调整。 在研究结束时，干预组和对照组都将获得家庭血压监测仪作为参与补偿。

将在研究开始时进行的基线调查包括：1) 改良的简易精神状态检查 (3MS) 以测量整体认知功能，2) 患者健康问卷 (PHQ-9) 以筛查和测量抑郁症，3) ENRICH社会支持工具 (ESSI) 用于衡量参与者的社会支持水平，4) HD 知识量表中的 BP 控制用于衡量参与者对 HD 中 BP 控制所需行为的理解，以及 5) HD 自我效能量表中的 BP 控制将是用于衡量他们对控制血压能力的自信。

BP Control 的自我调节措施也将在整个 12 周内进行监控和收集。 BP 控制自我监测将被衡量为遵守研究中推荐的监测指南。 为了衡量 BP 控制的自我评估和自我强化，将在每个 BP 和流体日志和盐检查列表的末尾询问具体问题，以确定是否达到目标，以及是否给予适当的自我强化。

在 12 周内每周收集两组的 HD 前血压和透析间期体重增加 (IDWG)。 12 周后，将对干预组和对照组进行 BP 控制知识测试、BP 控制自我效能量表、PHQ-9 和 Morisky 量表。 干预后 30 天，研究协调员将再次收集每月平均血压和液体增益。