前列腺癌治疗中固定时间表的替代方案 (TADS)

大多数男性对初始 ADT 的反应是血清 PSA 下降和症状改善（如果最初出现）；反应持续时间的中位数约为 1.5 - 2 年，但变化很大。 尽管去势睾酮水平升高，但血清 PSA 升高表明该疾病已变得具有去势抗性。 一些患者可能对其他荷尔蒙操作有短期反应，例如添加外周抗雄激素如比卡鲁胺，然后停药。 可以在化疗之前或之后依次尝试其他激素治疗，并取得不同程度的成功：这种三级激素治疗可能包括糖皮质激素，如强的松或地塞米松、酮康唑和氢化可的松、雌激素如 DES，以及替代抗雄激素如氟他胺和尼鲁米特。 在大多数机构中，政策是无限期地继续使用 LHRH 激动剂。 尽管其在前列腺癌治疗中的作用已得到证实，但 ADT 具有多种毒性，包括骨质减少/骨质疏松症、潜在致命的代谢综合征和心血管并发症。 此外，连续长期 LHRH 注射非常昂贵。

在这项研究中，我们建议在玛格丽特公主医院进行一项前瞻性队列研究，以回答以下有关三级激素操作的重要问题：

1. 在接受慢性 LHRH 治疗 ≥ 1 年的男性中，血清睾酮与停止 LHRH 激动剂后的时间有何关系？
2. 哪些临床因素影响睾酮的恢复？
3. 与常规的 3 个月一次注射相比，根据睾酮测量结果给药 LHRH 激动剂可节省多少成本？