紧急避孕作为哺乳期闭经方法（LAM）的后备 (ECLAM)

延长母乳喂养是埃及鼓励的传统。 母乳喂养与不同程度的闭经和不育有关，但存在恢复生育能力的风险，因此存在哺乳期间受孕的风险。 一项共识声明使哺乳期闭经避孕法 (LAM) 正式化，该方法随后被纳入一些发展中国家的计划生育计划。 它已被证明是有效的，累积怀孕率仅为 0.9% 至 1.2%。 但是，如果任何时候LAM的先决条件失效，避孕效果就会大打折扣。

在妇女还没有准备好去诊所开始另一种避孕措施时，LAM 要求的到期可能会意外发生。 在母乳喂养期间怀孕可能会导致不合时宜、计划外甚至有时是意外的分娩。 在埃及进行的一项研究表明，四分之一的哺乳期怀孕是计划外的。这种怀孕除了对社会产生负面影响外，还可能导致一些妇女寻求人工流产；在堕胎是非法的情况下（如埃及）（除非是非常有限的理由），这种程序通常是不安全的。

左炔诺孕酮 1.5 mg EC 药丸已被长期使用，并证明每次无保护性交行为中的妊娠发生率降低 75-85%。 它的安全性已被记录在案。 哺乳期可安全使用，已被WHO医学避孕合格标准列为哺乳期母亲第一类。 即使在怀孕早期服用，它也不会导致流产，也不会影响怀孕的继续或对正在成长的婴儿造成任何副作用（WHO 类别 1）。

本研究试图评估在 LAM 咨询时预先提供 1.5 粒左炔诺孕酮 EC 药丸（作为 LAM 的备用）的疗效，用于增加开始另一种长期避孕方法的发生率，并且可能降低埃及农村地区母乳喂养期间意外怀孕的发生率。

调查人员计划将所有分娩的妇女纳入调查服务并打算母乳喂养和计划生育间隔。 拒绝参与或计划使用 LAM 以外的避孕方法的妇女以及预计后续沟通有困难的妇女被排除在外。

所有符合条件的参与者都将接受训练有素的研究护士对 LAM 的适当咨询。

选择使用 LAM 的女性将被建议在 LAM 的任何要求到期后立即返回研究者避孕门诊进行长期避孕。 所有接受参加研究的合格参与者将被随机分配到两组之一：第 1 组将仅接受上述护理（对照组）。 第二组（干预组）中的女性将接受上述适当的咨询。 此外，如果 LAM 的先决条件之一已过期并且在开始使用另一种避孕药之前已与丈夫发生性关系，则建议她们使用 EC 药丸。 分配到干预组的每位妇女将获得一包含有两片 0.75 毫克左炔诺孕酮紧急避孕药 (EC) 的药片，并建议在 LAM 期满后与丈夫发生性行为后尽快吞服两片药片。 他们将被告知在性交超过 5 天后不应使用该方法。 还将建议他们不要多次使用 EC 药丸。 所有使用过 EC 药丸的女性都需要在使用后几天内前往诊所寻求避孕建议。 上述所有信息将另外以小传单的形式提供给患者。