鸡蛋过敏患者的 FluMist (FluEMIST)

纳入标准：

• 年龄 > 6 个月
• 摄入鸡蛋后 2 小时内出现过敏症状（荨麻疹、肿胀、呕吐、呼吸系统问题、低血压）的临床病史或因接触鸡蛋而加重的湿疹/特应性皮炎
• 通过阳性卵皮点刺试验或血清卵特异性 IgE 或阳性口服食物挑战来确认临床病史。 [>2 岁特应性皮炎患者卵清 IgE 的 >95% 阳性预测值为 6 kU/L 或更高。 在没有特应性皮炎的 2 岁以上的受试者中，该值为 7 kU/L 或更高。 在小于 2 岁的受试者中，该值为 2 kU/L 或更高。]
• FluMist (LAIV) 队列：在过去 12 个月内没有哮喘症状或治疗史的 2-49 岁患者将接受鼻内 FluMist。

• 流感疫苗 (TIV) 肌肉注射流感疫苗队列：6 个月至 2 岁或 > 49 岁或在过去 12 个月内有哮喘症状/治疗史的患者。 过去 12 个月的哮喘病史/治疗定义如下：

  1. 在过去 12 个月内喘息
  2. 在过去 12 个月内使用吸入皮质类固醇 (ICS)、联合 ICS/长效 β 激动剂 (LABA) 或口服类固醇
  3. 在过去 12 个月内因哮喘或喘息而到急诊室或急诊室就诊或住院。

排除标准：

• 可能已经不再对鸡蛋过敏的受试者（在过去 18 个月内没有摄入全蛋过敏反应且鸡蛋血清特异性 IgE 水平≤2 kU/L）。
• 怀孕
• 目前患有中度至重度疾病并伴有发烧。
• 对疫苗的其他成分（庆大霉素、明胶、精氨酸、硫柳汞）过敏，或之前对流感疫苗有过敏反应史。
• 生命体征异常。
• 吉兰-巴利综合征 (GBS) 的历史。
• HIV/AIDS 或其他影响免疫系统的疾病或癌症。
• LAIV 或 TIV 禁忌的长期健康问题。
• 在前一个月内收到活病毒疫苗（例如 FluMist、MMR、黄热病、水痘、轮状病毒、天花）。
• 当前使用任何处方药（例如 抗病毒）来预防或治疗流感。 （仅排除使用 LAIV，仍可能接受 TIV）
• 儿童和青少年（2-18 岁）同时使用阿司匹林或含阿司匹林的疗法（仅排除使用 LAIV，仍可能接受 TIV）
• 与免疫系统严重受损的人一起生活或密切接触（例如 移植受者）。 （仅排除使用 LAIV，仍可能接受 TIV）母乳喂养的母亲仍可能接受 LAIV 或 TIV。

• 以下药物可能会干扰过敏反应的迹象或使过敏反应的治疗复杂化，应按如下所述停用：

  1. H1 抗组胺药或多塞平应停用 7 天，并在 72 小时前停用苯海拉明。
  2. H2 抗组胺药应提前 24 小时停用。
  3. 在咨询处方医师后，应停用三环类抗抑郁药 6 周。
  4. 在咨询处方医生后，应在 24 小时前停用 β 受体阻滞剂。