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间充质干细胞移植治疗复发/难治性再生障碍性贫血患者。 (MSC)

相关供体骨髓间充质干细胞移植治疗复发/难治性再生障碍性贫血的Ⅰ/Ⅱ期临床试验。

该研究是一项 I/II 期试验,旨在确定将来自相关供体的骨髓间充质干细胞静脉内给药至复发/难治性再生障碍性贫血患者的安全性和有效性。

研究概览

详细说明

再生障碍性贫血 (AA) 是一种自身免疫性血液干细胞疾病,由活化的 T 淋巴细胞介导,可导致骨髓功能障碍。 在存在空骨髓、全血细胞减少和输血依赖的情况下,疾病的严重程度取决于中性粒细胞 (PMN) 计数:非重度 AA(nSAA;PMN > 0.5 × 109/L),重度 AA(SAA;PMN 0.2- 0.5 × 109/L)和非常严重的 AA(vSAA;PMN< 0.2 × 109/L)。 可以为 nSAA 患者提供支持性治疗、合成代谢类固醇和/或低剂量类固醇或环孢素 (CsA)。可以为 SAA 和 vSAA 患者提供免疫抑制治疗,包括注射抗胸腺细胞球蛋白 (ATG) 和环孢素 (环孢素)。 然而,一些 nSAA 患者仍然依赖于输血,ATG 对 SAA 的治疗反应最多在 50-60% 之间,30%-40% 的患者在对治疗有初步反应后复发,他们也没有 HLA 匹配的供体用于骨髓移植。 如果不进行额外治疗,这些患者死亡的风险很高。 由于这些难治性和复发性 AA 患者的预后仍然很差,因此需要更安全有效的治疗方法来提高难治性和复发性 AA 的反应率和缓解持续时间。

间充质干细胞 (MSC) 是骨髓干细胞库的一部分。 MSC 的主要作用是支持造血功能。 最近,MSCs 与免疫系统细胞之间的显着相互作用得到证实:MSCs 被发现通过各种机制下调 T 和 B 淋巴细胞、自然杀伤细胞 (NK) 和抗原呈递细胞,包括细胞间相互作用和可溶性因子生产。 MSC 可以完全抑制 T 细胞功能,这涉及某种程度的 MSC 激活或“许可”,被认为涉及干扰素 (IFN)-γ 与 IL-1α、IL-1β 或肿瘤坏死因子-a。 T 细胞增殖的非特异性抑制由可溶性因子介导,例如转化生长因子 (TGF)-β、犬尿氨酸、前列腺素 E2 (PGE2)、一氧化氮、血红素加氧酶产物和胰岛素样生长因子结合蛋白。 由于造血支持和免疫调节作用,骨髓来源的人 MSCs 移植可能是难治性和复发性 AA 患者安全的新型治疗方法。

研究类型

介入性

注册 (预期的)

50

阶段

  • 阶段2
  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

学习地点

    • Guangdong
      • Guangzhou、Guangdong、中国、510010
        • 招聘中
        • Guangzhou General Hospital of Guangzhou Military Command
        • 接触:

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

14年 及以上 (孩子、成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 患者必须满足再生障碍性贫血的定义:

必须至少有以下两项:

血红蛋白<100g/L;血小板计数 < 50 x 109/L;中性粒细胞计数 < 1.5 x 109/L,骨髓细胞减少;

SAA 定义为细胞结构 <25% 的低细胞骨髓和以下两项:

中性粒细胞计数 < 0.5 x 109/L 血小板 < 20 x 109/L 网织红细胞 < 20 x 109/L nSAA 定义为至少两个细胞系中的骨髓细胞减少和血细胞减少,以及中性粒细胞计数 > 0.5 x 109/L,并且红色细胞和/或血小板输注依赖性。

  • 患者属于获得性再生障碍性贫血。
  • 有 SAA 病史的患者必须在 ATG/CsA 治疗后至少 3 个月出现不完全反应,或者他们必须在对治疗有初步反应后复发,并且他们没有 HLA 匹配的骨髓移植供体。 有 nSAA 病史的患者必须具有红细胞和/或血小板输注依赖性。
  • 入组时的外周血计数必须至少包括以下一项:血红蛋白 < 90 g/L 或红细胞 (RBC) 输血依赖、PMN < 1 x 109/L 或血小板计数 < 50 x 109/L .
  • 患者必须具有如下定义的器官功能:

总胆红素在正常机构范围内(NV:0.0-20.5 umol/L) AST(SGOT)/ALT(SGPT) < 2.5 × 机构正常 AST 上限(NV:0-35 U/L); ALT(NV:0-40 U/L)肌酐在正常机构范围内(NV:53-106 umol/L)或肌酐清除率 > 1.25 ml/s(对于肌酐水平高于机构正常值的患者)。

  • 年龄最低 16 岁,没有年龄上限。
  • 能够理解并愿意签署书面知情同意书。

排除标准:

  • 患者在进入研究后 4 周内不得接受任何其他研究药物。
  • 归因于与间充质干细胞具有相似生物成分的化合物的过敏反应史。
  • 目前诊断为范可尼贫血、先天性角化不良 (DC) 或其他遗传性 AA 形式。
  • 精神病、成瘾或任何其他损害给予真正知情同意能力的障碍。
  • 年龄 < 16 岁。
  • ECOG 体能状态 > 2。
  • 最近 5 年内的恶性肿瘤。
  • 不受控制的并发疾病,包括但不限于持续或活动性感染(定义为侵袭性真菌感染和进行性 CMV 病毒血症)、有症状的充血性心力衰竭(NYH III 级和 IV 级)、不稳定型心绞痛或心律失常。
  • 孕妇或哺乳期妇女。
  • 艾滋病毒阳性患者。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:海运中心
来自相关供体的静脉内骨髓间充质干细胞输注给复发/难治性再生障碍性贫血患者。
每公斤 qw 静脉注射最多 6x10^5 个 MSCs,持续 4 周
其他名称:
  • 间充质干细胞
  • 多能间充质干细胞
  • 多能间充质基质细胞

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
大体时间
发生不良事件的参与者人数
大体时间:最多 30 天
最多 30 天

次要结果测量

结果测量
大体时间
血液学反应
大体时间:长达 1 年
长达 1 年
复发
大体时间:长达 1 年
长达 1 年
克隆进化为 PNH、骨髓增生异常或急性白血病
大体时间:长达 1 年
长达 1 年
生存
大体时间:长达 1 年
长达 1 年

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

一般刊物

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2011年2月1日

初级完成 (预期的)

2012年6月1日

研究完成 (预期的)

2012年12月1日

研究注册日期

首次提交

2011年2月28日

首先提交符合 QC 标准的

2011年2月28日

首次发布 (估计)

2011年3月1日

研究记录更新

最后更新发布 (估计)

2011年3月1日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2011年2月28日

最后验证

2011年2月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • HM-2010-16

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

骨髓间充质干细胞的临床试验

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