帕唑帕尼治疗复发性或转移性头颈部鳞状细胞癌患者
帕唑帕尼用于铂类化疗难治性复发或转移性头颈部鳞状细胞癌患者的 II 期研究
研究概览
详细说明
帕唑帕尼是一种酪氨酸激酶抑制剂,靶向 VEGFR1/2/3、PDGFR α 和β、c-KIT 和 FGFR1/3 以抑制血管生成。 晚期 RCC 的 II 期试验(25% 的患者接受过细胞因子治疗)产生了良好的临床益处(反应率 34.6%;疾病控制率 79.8%),具有持久的活性(无进展至近 1 年)和可接受的毒性。 晚期 RCC 的随机 III 期试验正在进行中,中期分析显示,与安慰剂组相比,帕唑帕尼组的无进展生存期延长。 帕唑帕尼是一种活性多靶点酪氨酸激酶抑制剂,需要拓宽其治疗癌症的新适应症。 VEGF-C 和 FGF 通路在 HNSCC 的血管生成、转移、侵袭和癌症干细胞更新中也很重要。 与舒尼替尼相比,帕唑帕尼还可以抑制这两种途径,并且可能对 HNSCC 中的肿瘤血管生成和生长提供更多的抑制。 帕唑帕尼的常见副作用是 I 至 II 级腹泻、高血压、头发颜色变化和恶心,这些都是可以控制的。 由于与舒尼替尼相比对 VEGF-C 和 FGF 通路的有利活性和有利的毒性特征,我们计划在顺铂难治性复发或转移性 HNSCC 中进行帕唑帕尼的这项 II 期试验。
血清炎症标志物,如 IL-6(尤其是炎症介导的癌症,如病毒相关的肝细胞癌和 HNSCC)和宿主/肿瘤 VEGF/VEGFR2 多态性在肿瘤血管生成依赖性和抗血管生成治疗反应预测方面引起了广泛关注, 除了先前描述的 sVEGFR2 和循环内皮祖细胞 (CEP) 在 RCC 的 II 期试验中。 我们将研究血清 IL-6/VEGF/sVEGFR2/CEP 和宿主/肿瘤 VEGF/VEGFR2 多态性的预后和反应相关性。
研究类型
注册 (预期的)
阶段
- 阶段2
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名:Ruey-Long Hong, MD
- 电话号码:67510 +886 2 23123456
- 邮箱:rlhong@ntu.edu.tw
学习地点
-
-
-
Taipei、台湾、100
- 招聘中
- National Taiwan University Hospital
-
接触:
- Ruey-Long Hong, MD
- 电话号码:67510 +886 2 23123456
- 邮箱:rlhong@ntu.edu.tw
-
副研究员:
- Jo-Pai Chen, MD
-
首席研究员:
- Ruey-Long Hong, MD
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 组织学证实的 HNSCC。
- 复发性或转移性环境,对以前的顺铂或卡铂为基础的化疗难以治愈。
- 至少一个可测量的病变(根据 RECIST v 1.1 标准)。
- Eastern Cooperative Oncology Group 绩效状态 0 至 2。
- 年龄>18 岁,<=70 岁。
足够的骨髓、肝和肾功能,如下所示:
- 中性粒细胞绝对计数>=1,500 个细胞/L,血小板计数>=100,000 个细胞/L,血红蛋白>=9 g/dL。
- 总胆红素<=1.5 X ULN,AST/ALT<=3.0 X ULN
- 肌酐<=1.5 毫克/分升。
- 知情同意,以书面形式获得。
排除标准:
- 第二恶性肿瘤。
- 局部区域复发适合再次进行明确的手术或放疗。
- 伴有 IICP 的脑/脑膜转移或伴有脊髓压迫的骨转移。
- 孕妇或哺乳期妇女。
- 在姑息治疗中接受过超过两线的静脉内化疗。
- 在姑息治疗中接受过抗血管生成药物治疗。
- 在 3 周内接受过化学疗法或放射疗法或手术。
- 经临床医生专业判断不宜全身化疗的重大全身性疾病。
- 精神状态不适合临床试验。
临床上显着的胃肠道异常可能会增加胃肠道出血的风险,包括但不限于:
- 活动性消化性溃疡病
- 已知有出血风险的腔内转移性病灶
- 炎症性肠病(例如 溃疡性结肠炎、克罗恩氏病)或其他会增加穿孔风险的胃肠道疾病
- 开始研究治疗前 28 天内有腹瘘、胃肠道穿孔或腹内脓肿病史。
- 使用 Bazett 公式校正 QT 间期 (QTc)>480 毫秒。
- 定义为 SBP >=140 mmHg 或 DBP >=90mmHg 的高血压控制不佳
研究药物可能加重的伴随疾病:
- 活动性或非控制性感染。
- 严重的上消化道出血。
- 在过去 12 个月内有以下任何一种或多种心血管疾病的病史:
- 心脏血管成形术或支架置入术,
- 心肌梗塞,
- 不稳定型心绞痛,
- 有症状的外周血管疾病,
- 纽约心脏协会 (NYHA) 定义的 III 级或 IV 级充血性心力衰竭
- 首次服用帕唑帕尼后 6 周内出现咯血,首次服用帕唑帕尼后 4 周内曾做过大手术,或存在任何未愈合的伤口/骨折。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:非随机化
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
---|---|
实验性的:帕唑帕尼
单臂研究,帕唑帕尼
|
200 毫克/片,800 毫克/天口服。
|
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
---|---|---|
客观反应率
大体时间:1年
|
可评估反应:根据 RECIST 1.1 论文,研究中包括的所有患者都必须在结果中说明,即使存在重大的方案治疗偏差或如果他们不可评估。
|
1年
|
次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
---|---|---|
总生存期
大体时间:1年
|
1年
|
|
无进展生存期
大体时间:1年
|
1年
|
|
疾病控制率(CR+PR+SD),
大体时间:1年
|
接受至少 3 天帕唑帕尼治疗的患者将被纳入基线、剂量和安全性总结。
完全反应率的主要计算将基于所有可评估反应的患者。
|
1年
|
肿瘤坏死率
大体时间:1年
|
肿瘤坏死率:在对比增强 T1WI (CE-T1WI) 上,在中央含肿瘤切片上手动描绘坏死区域和整个肿瘤,坏死中心区域和整个肿瘤区域自动生成。 肿瘤坏死率定义为坏死中心的面积与整个肿瘤的面积之比。 (<25%、<50%、<75% 或 >75%) |
1年
|
合作者和调查者
合作者
调查人员
- 首席研究员:Ruey-Long Hong, MD、National Taiwan University Hospital
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (预期的)
研究完成 (预期的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.