使用低剂量氢化可的松长期抑制肾上腺对雄激素过量产生的影响

纳入标准：

• 超重(>85th BMI%) 女性
• Tanner 1-2 级乳房发育定义的性早熟（预期年龄范围 7-16 岁）
• 高雄激素血症（游离睾酮高于同一 Tanner 阶段正常对照受试者平均值的 2.5 个标准差）
• 在适合年龄的正常范围内筛查实验室，但血细胞比容轻度偏低（见下文）和肥胖固有的激素异常可能包括轻度升高的黄体生成素 (LH)、脂质、睾酮、催乳素、DHEAS、E2、葡萄糖和胰岛素；促卵泡激素 (FSH) 和/或性激素结合球蛋白 (SHBG) 减少

排除标准：

• 年龄 < 7 或 > 16 岁
• 无法理解在研究期间将做什么或为什么要这样做
• 年龄别 BMI < 第 5 个百分位数
• 阳性妊娠试验或哺乳期。
• 筛查超出适龄正常范围的实验室（异常实验室研究将通过重复测试确认，以排除实验室错误）
• 早晨皮质醇 < 5 µg/dL 或有库欣综合征或肾上腺功能不全的病史
• 先天性肾上腺增生或 17-羟孕酮 > 295 ng/dL 的病史，这表明有先天性肾上腺增生的可能性（如果月经初潮，将在卵泡期收集 17-羟孕酮，或如果月经稀发，则距上次月经 ≥ 40 天）。 注意：如果在重复测试中确认 17-羟孕酮 >295 mg/dL，则参与研究需要 ACTH 刺激的 17-羟孕酮 <1000 ng/dL。
• 总睾酮 > 150 ng/dL，提示可能是男性化肿瘤
• DHEAS大于适龄正常范围上限（轻度升高可见于多囊卵巢综合征（PCOS）和青春期高雄激素血症（HA），升高<1.5倍适龄正常上限将被接受在这些团体）
• 男性化
• 先前诊断为糖尿病，空腹血糖≥126 mg/dL，或血红蛋白 A1c ≥6.5%
• 异常促甲状腺激素 (TSH) 的年龄。 甲状腺功能减退症稳定且经过充分治疗的受试者（由正常 TSH 值反映）不会被排除在外。
• 催乳素异常。 超重女孩可能会出现轻度升高，并且在该组中可以接受低于正常上限 1.5 倍的升高。
• 持续性血细胞比容 <36% 和血红蛋白 <12 g/dL。 具有轻度低血细胞比容 (33-36%) 的受试者将被要求服用葡萄糖酸亚铁形式的铁长达 60 天。 体重≤36公斤的受试者每天服用一粒300-325毫克口服葡萄糖酸亚铁片（含36毫克元素铁）；体重>36公斤的受试者每天服用两片300-325毫克口服葡萄糖酸亚铁片（每片含36毫克元素铁） . 在铁剂治疗 30-60 天后，他们将返回临床研究单位 (CRU) 重新检查血红蛋白或血细胞比容，如果分别≥12 g/dL 或≥36%，则将继续进行剩余的研究。
• 持续的肝功能检查异常，但在已知的吉尔伯特综合征的情况下可以接受轻微的胆红素升高。 超重女孩可能会出现轻度升高，因此该组可以接受低于正常上限 1.5 倍的升高。
• 心肺功能障碍的重要病史（例如，已知或疑似充血性心力衰竭；哮喘需要间歇性全身性皮质类固醇；等）
• 钠、钾或碳酸氢盐浓度异常，或肌酐浓度升高（重复确认）
• 研究前 3 个月内不得服用已知会影响生殖系统或葡萄糖代谢的药物。 这些药物包括口服避孕药、孕激素、二甲双胍、糖皮质激素和精神药物。