腹横肌平面 (TAP) 与膝部阑尾切除术的局部麻醉

文献清楚地表明，婴儿和儿童术后疼痛的有效治疗具有挑战性。 尽管认识到术后镇痛的重要性和术后疼痛的潜在不良影响，但在住院和门诊患者的术后期间都会出现明显的疼痛。 具体而言，阑尾切除术是最常见的儿科外科手术之一，并与明显的术后疼痛有关。 此外，虽然使用阿片类镇痛药通常是安全的，但确实会发生不良反应，因此在可行时强制使用替代镇痛技术。 为了在限制阿片类药物相关不良反应的同时改善术后镇痛，在婴儿和儿童中继续使用多模式技术。 这些可以包括 TAP 阻滞以及局部麻醉剂的伤口浸润。 TAP 阻滞在腹腔镜阑尾切除术中的疗效已在成人和儿童人群中得到证实，但其与局部麻醉浸润相比的疗效尚不清楚。

TAP 块首先由 McDonnell 等人描述。 2004 年，用于控制涉及前腹壁的手术的疼痛。 该区域的皮肤、肌肉和壁层腹膜由 T7 至 L1 神经根支配。 作者描述了局麻药沉积在腹内斜肌和腹横肌之间的平面上，T7 至 L1 神经的末端分支位于该平面。 从那时起，TAP 阻滞已被证明可以有效地为各种腹部手术提供镇痛。 2007 年，Hebbard 等人描述了超声引导方法。随后的一项研究得出结论，超声引导的 TAP 阻滞比盲法技术提供更好的镇痛效果。

手术阑尾切除术在住院手术和门诊手术中的频率证明了这种有效镇痛的比较。 这项研究肯定会改变儿科麻醉师在提供患者和家庭满意度以及康复方面的最佳护理方面的日常实践。