全甲状腺切除术与非全甲状腺切除术治疗乳头状甲状腺微小癌的长期结果

尽管绝大多数甲状腺微小乳头状癌 (PTMC) 患者的长期预后良好，但一些患者会出现肿瘤局部复发或较不常见的远处转移，一些患者会死于这种疾病。 PTMC的自然病程一直未被普遍接受，因此引起了关于PTMC诊断和治疗的争议。 此外，尚无法自信地确定如果不接受治疗会采取积极课程的 PTMC。 治疗建议的范围从单纯观察到以全甲状腺切除术、预防性颈部淋巴结清扫术和辅助 RI 消融为特色的积极干预。 因此，对于PTMC的生物侵袭性或哪种疗法最合适尚未达成共识。 此外，一些临床病理学危险因素（包括肿瘤大小）的影响尚不清楚，尽管肿瘤直径≤ 0.5cm 的患者可能比肿瘤大小为 0.5-1 cm 的患者预后更好。

大多数评估 PTMC 手术适当范围的研究在设计上都是回顾性的。 然而，由于需要长时间的随访、与此类研究相关的成本，尤其是其伦理限制，对大量患者进行前瞻性、长期、随机研究可能不可行。 因此，目前无法确定 PTMC 患者的预后或这些患者的适当治疗方法。 因此，研究人员比较了一大群 PTMC 患者的甲状腺全切除术（TT：全甲状腺切除术或近全甲状腺切除术）或非全甲状腺切除术（LT：甲状腺叶切除术或甲状腺次全切除术）后的长期结果，使用倾向评分匹配来调整对于这些患者手术范围的不受控制的分配。 此外，研究人员评估了肿瘤大小，≤ 0.5 cm 或 > 0.5 cm，是否对确定 PTMC 患者的手术范围有显着影响。