对宫颈肌张力障碍的深部脑刺激 (DBS) 的见解

受试者将根据资格参加 1-3 次访问，如下所述：

研究访问 1：基线

• 本次就诊适用于计划在未来 1-4 周内进行 DBS 手术的颈肌张力障碍患者
• 这次访视适用于不打算进行 DBS 手术的颈肌张力障碍患者

• 这次访问（#3 除外）适用于健康对照对象；这是健康对照受试者的唯一访问

  1. 将进行特别注意感觉系统的神经系统检查。 感觉系统是大脑接收和感知来自身体不同部位的感觉的系统。
  2. 有生育能力的妇女将接受尿液妊娠试验以评估妊娠状况。
  3. 仅限肌张力障碍受试者：肌张力障碍的临床评估将通过使用多种量表和措施进行，包括：多伦多西部宫颈肌张力障碍评定量表 (TWSTRS)、用于生活质量评估的简式 (SF-36) 量表、视觉模拟量表 ( VAS）用于评估肌张力障碍和疼痛严重程度，迷你精神状态检查（MMSE）用于认知测试，贝克抑郁量表（BDI II）用于情绪评估。
  4. 在开始研究治疗之前，我们将确定您的个人运动诱发电位 (MEP) 阈值。 您的 MEP 将从右手拇指和食指之间的肌肉记录，然后是左手。 MEP 阈值是指激活肌肉细胞足以出现在肌电图 (EMG) 上所需的大脑刺激量，肌电图通过放置在皮肤上的电极记录肌肉中的电势。
  5. 我们将使用经颅磁刺激 (TMS) 测试您的感觉系统及其与运动皮层的相互作用。 对于这些测试，您将坐在一张看起来像您在牙医办公室找到的椅子上。 神经刺激器将放置在您右手的手腕上，以刺激正中神经和尺神经。 神经刺激器的强度将逐渐增加，直到右手拇指开始抽动。 将在您头部左侧的头皮上放置一个磁线圈，覆盖大脑的运动皮层，以刺激大脑对另一只手肌肉的输出。 将使用左手腕和头部右侧重复此过程。
  6. 我们将再花 30 分钟执行一项协议，以测试大脑的可塑性变化。 该协议称为配对联想刺激 (PAS)。 手腕上的正中神经和头顶的 TMS 线圈会受到重复的配对刺激。 这种重复配对在运动皮层中建立了可塑性效应。 如前所述，MEP 在此协议之前和之后记录。
  7. 已同意的受试者将在这次访问期间被录像。

考察访问 2：

• 对于未计划进行 DBS 的颈肌张力障碍受试者，此次访视与第一次访视相同

• 如下所述，这次访视适用于在 3 个月前患过 DBS 的颈肌张力障碍患者

  1. 该研究访问涉及 2 种情况，将在 DBS 手术后约 3 个月内进行，时间最长为 3 天。 对于每种情况，您的 DBS 刺激器将保持打开或关闭状态。
  2. 将针对这两种情况进行并记录体格检查，包括第一次就诊期间使用的临床肌张力障碍评定量表和 TMS 测试。
  3. 如上文第 1 次就诊所述，PAS 将同时进行 ON 和 OFF 刺激，以测试 DBS 手术的可塑性效果。
  4. 此外，将对有生育能力的女性进行尿液妊娠试验，以评估妊娠状况。
  5. 已同意的受试者将被录像。

访问 3：

• 这次访问适用于在 6 个月或更早之前接受过 DBS 手术的受试者

  1. 方法和计划将与访问 2 期间使用的相同。