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中风患者的机器人步行康复 (RoboSTROKE)

2024年4月9日 更新者:IRCCS San Raffaele Roma

机器人辅助治疗对脑卒中患者步态表现的影响

中风是成年人运动障碍的主要原因,预计会给我国带来越来越大的社会和经济负担。 中风对患者的影响是巨大的,对人们参与社会、职业和娱乐活动具有负面影响。 它是这些国家长期残疾的主要原因。 在现阶段,众所周知,直立时的平衡控制取决于来自前庭、体感(本体感受、触觉)和视觉系统的传入信息的中央整合,这些系统构成了控制颈部的多链路神经网络,髋关节和踝关节。 最近,它在大脑皮层水平进行了研究;前庭输入将到达初级体感皮层的面部/颈部表征,然后与顶内、脑岛后端和内侧颞上皮层的视觉和体感输入整合。 值得注意的是,平衡障碍和相关的跌倒风险是中风受试者最突出和可能致残的特征之一。 该项目的具体目标是:验证机器人下肢体重支撑治疗是否比跑步机治疗更有效地减少脑卒中患者的运动障碍,并改善步态和耐力的质量,并通过分析时空参数分析生理生物力学步态方面的可能改进。

研究概览

详细说明

目的:评估急、慢性脑卒中患者步态康复训练后下肢恢复情况。

拟议的项目通过随机对照观察者盲法试验,旨在评估末端执行器机器人辅助治疗与跑步机和地面治疗在亚急性和慢性中风受试者中的有效性。 将招募 90 名中风住院和门诊患者。 我们将患者随机分为 3 组 [15 名亚急性(缺血性和出血性)中风患者(受伤 30±7 天后)和 15 名慢性(缺血性和出血性)患者(受伤 3/6 个月后)]团体]:

  1. 亚急性和慢性中风患者机器人治疗。
  2. 亚急性和慢性患者的跑步机治疗。
  3. 亚急性和慢性患者地面治疗。

该项目的具体目标是:

  1. 验证机器人末端执行器 GEO 下肢治疗与体重支撑是否比跑步机治疗或地面治疗更有效地减少亚急性和慢性中风患者的运动障碍,并改善步态和质量耐力;
  2. 通过运动学、动力学和 EMG 评估分析,分析生理生物力学步态的可能改进;
  3. 分析在减少不稳定姿势和运动方面的可能改进,这可以代表这些受试者典型跌倒风险的降低;
  4. 与年龄匹配的参考数据相比,评估选定运动(步态、姿势、)期间的运动学、动力学和 EMG 定量数据;
  5. 调查机器人辅助治疗在 4/6 个月的随访中对生活质量 (QoL) 的影响的稳定性。

该项目的第一个目标是通过运动学/动力学和 EMG 参数(步长变化、步态速度变化和步幅时间变化)研究步态质量和安全性(运动性能和功能恢复)改善的差异亚急性和慢性中风患者的变异性、3D 关节运动学、地面反作用力、关节动力学、肌肉激活等)和传统临床量表。

第二个目标旨在确定接受此类住院和门诊康复治疗的患者在生活质量方面的可能优势,并研究能够恢复下肢功能的新方法,从而为恢复个人独立性带来广泛的潜力。

第三个目标是分析与使用此类技术相关的直接成本节约,通过特定的 HTA 程序衡量为直接、间接和无形成本。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

28

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Cassino、意大利
        • San Raffaele Cassino
      • Rome、意大利、00166
        • IRCCS San Raffaele Roma

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

描述

纳入标准:

  • 18-95岁之间;
  • 能够独立或在协助下行走 25 英尺
  • 卡车控制
  • 脑卒中的首次急性事件
  • 单侧麻痹,
  • 理解和遵循简单说明的能力
  • 中风前无需帮助即可行走的能力
  • 每个患者报告的耐力足以独立站立至少 20 分钟。

排除标准:

  • 无法理解研究所需的说明(知情同意书理解测试)。
  • 可能导致严重步态功能障碍的医学或神经合并症。
  • 未控制的高血压 > 190/110 mmHg。
  • 站立时明显的体位性症状。
  • 循环系统问题、血管性跛行史或显着 (+3) 凹陷性水肿。
  • 下肢受伤或关节问题(臀部或腿部)限制运动范围或功能,或导致运动疼痛
  • 双侧损伤,
  • 上肢麻痹严重的感觉障碍,
  • 影响理解或参与研究的能力的认知障碍或行为障碍。
  • 怀孕和/或哺乳期的妇女。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:四人间

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:机器人G-EO
根据单独定制的运动安排,每位受试者将被要求进行 15 次疗程(每周 3 至 5 天,持续 4 至 5 周),其中包括使用 GE-O 系统设备的治疗周期。
该练习将包括附加的机器人辅助步行疗法,变速 40 分钟,并提供部分体重支持 (BWS)。 所有参与者将从 30-40% BWS 开始,跑步机的初始速度为 1.5 km/h,速度将增加到 2.2 至 2.5 km/h 的范围,BWS % 将降低。
其他名称:
  • G-EO系统(瑞士Reha Technology AG)
有源比较器:跑步机训练
根据单独定制的运动安排,每位受试者将被要求进行 15 次疗程(每周 3 至 5 天,持续 4 至 5 周),其中包括使用跑步机系统设备的治疗周期。
该练习将包括附加跑步机步行疗法,变速 40 分钟,并提供部分体重支持 (BWS)。 所有参与者将从 30-40% BWS 和初始舒适的跑步机速度开始,速度将增加到 1.0 到 2.5 km/h 的范围,BWS % 将降低。
其他名称:
  • 步态训练器 3(纽约 Biodex 医疗系统公司)
有源比较器:地面处理
地面对照组 (cCG):每位受试者将被要求进行 15 次传统下肢物理治疗(每周 3 至 5 天,持续 4 至 5 周)。
该练习将包括在治疗师支持下进行 40 分钟的地面步行疗法。
其他名称:
  • 理疗治疗。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
6分钟步行测试。
大体时间:跟进 6 个月时步态速度相对于基线的变化。
作为主要结果评估的 6 分钟步行测试将在基线(包含)(T0)和终点(15 机器人会话后)(T1)(不迟于 1 天 > 最后一次训练)在 3 之后的后续检查中收集/6 个月从治疗结束 (T2)。
跟进 6 个月时步态速度相对于基线的变化。

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
Fugl Meyer(下肢部分)
大体时间:Fugl Meyer 评分在 6 个月跟进月跟进时的基线变化。
Fugl Meyer(下肢部分)量表将在基线(包含)(T0)和端点(15 机器人会话后)(T1)(不迟于 1 天 > 最后一次培训课程)在 3 后的后续检查中收集/6 个月从治疗结束 (T2)。
Fugl Meyer 评分在 6 个月跟进月跟进时的基线变化。
博格量表
大体时间:跟进 6 个月时 Borg 量表从基线的变化。
使用 Borg 量表的清醒步行努力的成本将在基线(包含)(T0)和端点(在 15 机器人会议之后)(T1)(不迟于 1 天 > 最后一次培训会议)在 3/ 之后的后续检查中收集治疗结束后 6 个月 (T2)。
跟进 6 个月时 Borg 量表从基线的变化。
肌电图步态参数
大体时间:基线,干预期间每周一次,随访 6 个月
EMG 步态分析将在基线(包含)(T0)和终点(15 个机器人训练后)(T1)(不迟于 1 天 > 最后一次训练)在 3/6 个月后的随访检查中收集治疗结论(T2)。
基线,干预期间每周一次,随访 6 个月
功能性步行分类
大体时间:Fugl Meyer 评分在 6 个月跟进月跟进时的基线变化。
功能性步行分类将在基线(包括)(T0)和终点(15 个机器人训练后)(T1)(不迟于 1 天 > 最后一次训练)在 3/6 个月后的随访检查中收集治疗结论(T2)。
Fugl Meyer 评分在 6 个月跟进月跟进时的基线变化。
步行障碍量表 (WHS)
大体时间:Fugl Meyer 评分在 6 个月跟进月跟进时的基线变化。
步行障碍量表 (WHS) 将在基线(包含)(T0) 和端点(机器人第 15 次训练后)(T1)(不迟于 1 天 > 最后一次训练)在 3/6 之后的随访检查中收集从治疗结论 (T2) 起数月。
Fugl Meyer 评分在 6 个月跟进月跟进时的基线变化。

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Michela Goffredo, BME、IRCCS San Raffaele Rome Italy

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2012年9月1日

初级完成 (实际的)

2014年8月1日

研究完成 (实际的)

2015年9月1日

研究注册日期

首次提交

2012年8月31日

首先提交符合 QC 标准的

2012年8月31日

首次发布 (估计的)

2012年9月5日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2024年4月10日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2024年4月9日

最后验证

2024年4月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

机器人辅助行走的临床试验

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