Roboter-Gehrehabilitation bei Schlaganfallpatienten (RoboSTROKE)

Ziel: Bewertung der Erholung der unteren Extremitäten nach den Übungen zur Gangrehabilitation bei Patienten mit akutem und chronischem Schlaganfall.

Das vorgeschlagene Projekt zielte durch eine randomisierte, kontrollierte, beobachterblinde Studie darauf ab, die Wirksamkeit der robotergestützten Endeffektor-Therapie gegenüber dem Laufband und der Bodenbehandlung bei Patienten mit subakutem und chronischem Schlaganfall zu bewerten. 90 stationäre und ambulante Patienten mit einem Schlaganfall werden rekrutiert. Wir werden die Patienten in 3 Gruppen randomisieren [15 subakute (ischämische und hämorrhagische) Schlaganfallpatienten (nach 30 ± 7 Tagen nach der Verletzung) und 15 chronische (ischämische und hämorrhagische) Patienten (nach 3/6 Tagen nach der Verletzung) für alle Gruppen]:

1. subakute und chronische Schlaganfallpatienten Roboterbehandlung.
2. subakute und chronische Patienten Laufbandbehandlung.
3. subakute und chronische Patienten Bodenbehandlung.

Die konkreten Ziele dieses Projekts sind:

1. um zu überprüfen, ob die Roboter-Endeffektor-GEO-Behandlung der unteren Extremitäten mit Unterstützung des Körpergewichts wirksamer ist als die Behandlung auf dem Laufband oder die Bodenbehandlung bei der Verringerung der motorischen Beeinträchtigung bei subakuten und chronischen Schlaganfallpatienten, und um die Qualität des Gangs zu verbessern und die Ausdauer;
2. Analyse möglicher Verbesserungen in Bezug auf das physiologische biomechanische Gangbild durch Analyse der Kinematik, Kinetik und EMG-Auswertung;
3. Analyse möglicher Verbesserungen in Bezug auf die Reduzierung instabiler Haltungen und Bewegungen, die eine Reduzierung des für diese Probanden typischen Sturzrisikos darstellen können;
4. Auswertung der kinematischen, kinetischen und quantitativen EMG-Daten während ausgewählter Bewegungen (Gang, Körperhaltung, ) im Vergleich zu altersangepassten Referenzdaten;
5. um die Stabilität der Auswirkungen der robotergestützten Behandlung bei der Nachuntersuchung nach 4/6 Monaten in Bezug auf die Lebensqualität (QoL) zu untersuchen.

Ein erstes Ziel dieses Projekts ist es, die Unterschiede in der Verbesserung der Qualität und Sicherheit des Gangs (motorische Leistungsfähigkeit und funktionelle Erholung) durch kinematische/kinetische und EMG-Parameter (Änderung der Schrittlänge, Änderung der Ganggeschwindigkeit und Änderung der Schrittzeit) zu untersuchen Variabilität, 3D-Gelenkkinematik, Bodenreaktionskräfte, Gelenkkinetik, Muskelaktivierung) und traditionelle klinische Skalen bei Patienten mit subakutem und chronischem Schlaganfall.

Das zweite Ziel zielt darauf ab, mögliche Vorteile in der Lebensqualität von Patienten zu identifizieren, die sich einer solchen Art von stationärer und ambulanter Rehabilitationsbehandlung unterziehen, und neue Methoden zu untersuchen, die eine funktionelle Wiederherstellung der unteren Extremitäten ermöglichen, was zu einem breiten Potenzial für die Wiedererlangung der persönlichen Unabhängigkeit führt.

Das dritte Ziel ist die Analyse der direkten Kosteneinsparungen im Zusammenhang mit der Verwendung solcher Technologien, gemessen als direkte, indirekte und immaterielle Kosten, durch spezifische HTA-Verfahren.