癌症和中风患者的依诺肝素与阿司匹林

任何在 MSKCC 主校区或 MSKCC 纽约市任何门诊中心 WCMC、NYPH/CUMC 诊断为急性缺血性中风的活动性系统性癌症成年患者均符合资格。

纳入标准：

• 18 至 85 岁。
• 活动性癌症，定义为在过去六个月内对除皮肤基底细胞癌或鳞状细胞癌以外的任何癌症进行病理诊断或治疗；或在过去六个月内患有已知复发或转移性疾病的患者。
• 入组需要在入组地点出具的确认癌症诊断的病理报告。
• 前 4 周内的急性缺血性中风，定义为新的神经功能缺损，MRI 证据显示可转诊部位有急性缺血，并且没有非脑血管类似物的临床或放射学指征，例如脑转移，作为缺陷的病因。

排除标准：

• 无法获得大脑 MRI
• 已知的恶性原发性脑肿瘤。
• 过去 3 个月内颅内出血的诊断，包括肿瘤内出血到全身性癌症的脑转移。
• 入组后两周内出现活动性或严重出血。
• 与高出血风险相关的患者状况，例如近期手术或消化性溃疡病。
• 研究期间预计有明确的抗凝指征（例如心房颤动）。
• 抗血小板药物（例如心脏支架）的明确适应症；只要研究人员认为如果患者被随机分配到依诺肝素组，停用阿司匹林对患者来说是安全的，那么在指数卒中之前接受阿司匹林进行一级预防的患者就可以被纳入。
• 活动性出血素质。
• 血小板计数 ≤ 70,000/mm3，国际标准化比值 (INR) > 1.6，或部分凝血活酶时间 (PTT) > 40 秒。
• 已知对肝素或阿司匹林过敏或有肝素诱导的血小板减少症病史。
• 血清肌酐 > 2 毫克/分升。
• AST 或 ALT > 200 U/L。
• 血红蛋白 < 8 gm/dl
• 有症状的颈动脉狭窄。
• 积极怀孕。
• 预期寿命 < 1 个月或目前的临终关怀
• 无法跟进。