克氏锥虫 I 系和 II 系的先天性传播

T. cruzi 分为两个主要谱系：T. cruzi I (TcI) 和 T. cruzi II (TcII，包括所有非 TcI)。 TcI 在墨西哥和中美洲占主导地位，而 TcII（非 TcI）在南美洲大部分地区占主导地位，包括阿根廷。 在阿根廷最近的研究中，估计先天性传播的风险在 2.6% 到 7.9% 之间变化。 相比之下，我们对 TcI 的先天性传播知之甚少。 有人提出 T. cruzi 的先天性传播与菌株有关，并且迫切需要知道 TcI 的传播方式是否与 TcII（非 TcI）不同。 我们的主要假设是 TcI 与 TcII 的先天性传播率不同。 我们的第二个假设是，受 T. cruzi 感染的母亲的特征（例如，年龄、胎次、之前怀孕的传播）及其对载体的暴露在 TcI 占主导地位的地区与 TcII（非 TcI）占主导地位的地区是不同的。 为了检验这些假设，我们建议进行一项前瞻性研究，在分娩时招募墨西哥的 13,000 名妇女、洪都拉斯的 7,500 名妇女和阿根廷的 10,000 名妇女。 我们将测量脐带血中传播的母体克氏锥虫抗体，如果结果呈阳性，我们将通过在 4-8 周时对脐带血进行寄生虫学检查并在 10 岁时进行血清学随访来识别先天性感染的婴儿个月。 我们还将对母血进行标准PCR、实时定量PCR和T. cruzi基因分型，对先天性感染新生儿的脐带血进行标准PCR和T. cruzi基因分型，对兄弟姐妹进行血清学检查。 我们将估计家庭中接触媒介的情况。 此外，我们将测量血清阳性母亲感染和未感染婴儿的产前结果，以及他们兄弟姐妹的出生体重。 本研究的具体目的是：1) 确定 TcI 与 TcII（非 TcI）相比的先天性传播率； 2) 比较 T. cruzi 感染母亲的特征和在 TcI 占主导地位的地区和 TcII（非 TcI）占主导地位的地区对媒介的暴露；和 3) 描述 TcI 和 TcII 血清阳性妇女所生的感染和未感染婴儿的出生结果。