Angeborene Übertragung der Linien I und II von Trypanosoma Cruzi

T. cruzi wurde in zwei Hauptlinien unterteilt: T. cruzi I (TcI) und T. cruzi II (TcII, einschließlich aller Nicht-TcI). TcI ist in Mexiko und Mittelamerika vorherrschend, während TcII (Nicht-TcI) in den meisten Teilen Südamerikas, einschließlich Argentinien, vorherrschend ist. In aktuellen Studien aus Argentinien wird das Risiko einer angeborenen Übertragung auf 2,6 bis 7,9 Prozent geschätzt. Im Gegensatz dazu wissen wir sehr wenig über die angeborene Übertragung von TcI. Es wurde vermutet, dass die angeborene Übertragung von T. cruzi stammbedingt ist, und es besteht ein dringender Bedarf zu wissen, ob TcI anders als TcII (Nicht-TcI) übertragen wird. Unsere primäre Hypothese ist, dass die angeborenen Übertragungsraten für TcI im Vergleich zu TcII unterschiedlich sind. Unsere sekundäre Hypothese ist, dass die Merkmale von mit T. cruzi infizierten Müttern (z. B. Alter, Parität, Übertragung in früheren Schwangerschaften) und ihre Exposition gegenüber Vektoren in Regionen, in denen TcI vorherrscht, anders sind als in Regionen, in denen TcII (Nicht-TcI) vorherrschend ist. Um diese Hypothesen zu testen, schlagen wir vor, eine prospektive Studie durchzuführen, um bei der Entbindung 13.000 Frauen in Mexiko, 7.500 Frauen in Honduras und 10.000 Frauen in Argentinien aufzunehmen. Wir werden übertragene mütterliche T. cruzi-Antikörper im Nabelschnurblut messen und bei positiven Ergebnissen angeboren infizierte Säuglinge identifizieren, indem wir parasitologische Untersuchungen an Nabelschnurblut und nach 4-8 Wochen und serologische Nachuntersuchungen nach 10 durchführen Monate. Wir werden auch Standard-PCR, quantitative Echtzeit-PCR und T. cruzi-Genotypisierung an mütterlichem Blut, Standard-PCR und T. cruzi-Genotypisierung an Nabelschnurblut von kongenital infizierten Neugeborenen und serologische Untersuchungen an Geschwistern durchführen. Wir werden die Exposition gegenüber Vektoren im Haushalt abschätzen. Darüber hinaus werden wir pränatale Ergebnisse bei infizierten und nicht infizierten Säuglingen mit seropositiven Müttern und das Geburtsgewicht ihrer Geschwister messen. Die spezifischen Ziele dieser Studie sind: 1) Bestimmung der Rate der angeborenen Übertragung von TcI im Vergleich zu TcII (Nicht-TcI); 2) Vergleich der Merkmale der mit T. cruzi infizierten Mütter und der Exposition gegenüber Vektoren in Regionen, in denen TcI vorherrschend ist, und Regionen, in denen TcII (Nicht-TcI) vorherrschend ist; und 3) Beschreibung der Geburtsergebnisse von infizierten und nicht infizierten Säuglingen, die von TcI- und TcII-seropositiven Frauen geboren wurden.