后囊注射内收肌管阻滞用于全膝关节置换术

术后早期活动对于全膝关节置换术后手术的成功非常重要。 然而，严重的术后疼痛是早期实施康复计划的障碍。 使用股神经阻滞联合胫神经阻滞作为多模式镇痛计划的一部分可提供有效的疼痛控制，但会导致手术肢体无力，从而阻止患者承重、锻炼腿部并增加跌倒的风险，从而延迟早期参与康复. 内收肌管阻滞是一种新技术，已被描述为在全膝关节置换术后提供疼痛控制 (1)。 这种阻滞的优点是它可以最大限度地减少下肢无力，因为在这种技术中阻滞的目标神经（隐神经）是一种纯粹的感觉神经，不会为任何肌肉群提供任何运动神经支配。 内收肌管阻滞本身很容易提供长时间的镇痛，因为可以插入神经周围导管，并通过连续输注稀释的局部麻醉溶液数天来维持阻滞。 这种方法的一个缺点是它可能无法在术后早期为膝关节后部疼痛提供足够的镇痛。 将收肌管阻滞与超声引导下膝关节后、前内侧注射相结合，可有效控制膝关节后部疼痛。 膝关节后内侧和前内侧注射局麻药溶液已被用作控制全膝关节置换术后膝关节后部疼痛的方法 (2)。