阿法替尼联合顺铂或卡铂 + 培美曲塞治疗接受根治性放化疗的 EGFR 突变肺癌患者

纳入标准：

• 无法切除或无法手术的 III 期或局部区域复发，没有远处转移性疾病的证据
• MSKCC 的 NSCLC 病理证实
• 致敏 EGFR 突变的记录
• 年龄 ≥ 18 岁
• 无根治性胸部放疗联合化疗的禁忌症

足够的器官功能定义如下：

• 计算的肌酐清除率≥ 45 mL/min（通过 Cockcroft-Gault）
• 总胆红素低于 1.5 x ULN（除非已知吉尔伯特病）和 AST/ALT 低于 3 x ULN
• 中性粒细胞绝对计数大于 1500/mm3
• 血小板计数大于 100,000/mm3
• 育龄妇女必须进行阴性血液妊娠试验
• 有生育能力的男性和女性必须愿意在治疗期间和治疗后至少 3 个月内使用有效的避孕措施

排除标准：

• 这种肺癌的既往化疗或放疗（既往肺癌的病史已经过治疗并且被临床医生认定为非活动性是可以接受的）
• 每位肿瘤内科医师不符合顺铂或卡铂的资格
• 每位肿瘤内科医师不符合培美曲塞的资格
• 大于极少量、渗出性或恶性胸腔积液
• 通过 Cockcroft & Gault 方法计算的肌酐清除率≤45 毫升/分钟
• 不稳定充血性心力衰竭
• 通过 MUGA 或超声心动图评估的射血分数 <50%
• 间质性肺病
• 需要用强效抑制剂（环孢菌素、红霉素、酮康唑、伊曲康唑、奎尼丁、苯巴比妥与奎尼丁、利托那韦、缬司泊达、维拉帕米）或 P-gp 诱导剂（St. 圣约翰草或利福平）
• 正在哺乳的妇女