用于腹部整形术的 Exparel 与标准布比卡因

背景和研究问题：

使用各种不同类型药物的术后疼痛控制策略有利于患者的舒适度，也有利于最大限度地减少阿片类止痛药的使用及其相关的副作用，包括嗜睡、恶心和呕吐。 这些策略的一个关键要素是在手术时使用局部麻醉剂（麻醉药）对伤口进行注射。 接受腹部整形术（腹部除皱术）的患者常规使用局部麻木程序，最常用的是利多卡因或布比卡因，可持续数小时。 多项研究表明，局部注射止痛药可以更好地控制疼痛，减少阿片类药物的使用，并更快地恢复正常活动，因此使用其中一种局部麻醉药是目前的护理标准。

Exparel 是布比卡因的缓释制剂，可缓解局部疼痛长达 72 小时。 研究表明，与未接受任何局部麻醉剂的患者相比，它可以提供更好的术后疼痛控制并减少阿片类药物的使用。 Exparel 已成功用于各种外科手术，包括开腹结肠手术、腹腔镜胆囊切除术、腹部整形术和隆胸术。 与没有局部麻醉剂相比，它的有效性基本上已经确定。 在这项研究中，我们试图调查 Exparel 与标准布比卡因浸润相比对接受腹部整形术的患者的益处。

学习规划：

计划与主要研究者一起进行腹部整形术的患者将被纳入本研究。 同意的患者在门诊就诊后将通过掷硬币随机分配到标准布比卡因或 Exparel。 在手术当天，分配到一只手臂或另一只手臂的患者之间的唯一区别是使用的局部麻醉剂。 手术本身和全身麻醉计划将是相似的。 两组在手术后都将使用相同的止痛药。

患者将获得一份表格，用于记录手术后 3 天内每天两次的疼痛等级和阿片类药物麻醉需求。 对于手术后入院的患者，将从他们的住院病历中收集口服和静脉注射麻醉剂的使用情况。

感兴趣的主要结果是 3 天内的每日和累积疼痛评分。 次要终点是每天和超过 3 天的阿片类药物总使用量。 其他措施包括术后首次使用阿片类药物的时间和任何不良副作用的发生率。