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自体脐带血细胞治疗左心发育不全综合征的安全性研究

2022年4月28日 更新者:Timothy J Nelson, MD, PhD

自体脐带血衍生单核细胞在左心发育不全综合征 II 期手术姑息治疗中的 I 期安全性研究

这是一项 I 期研究,旨在确定将自体脐带血 (UCB) 细胞注射到左心发育不全综合征 (HLHS) 儿童右心室的安全性和可行性,这些儿童正在接受预定的 Glenn 外科手术。

研究人员正在进行这项研究,以确定是否可以使用来自个人脐带血的自体干细胞来增强其心脏右侧的肌肉。 这将有助于确定使用基于细胞的再生疗法作为 HLHS 管理的附加疗法的安全性和可行性。

研究概览

地位

完全的

详细说明

本研究是一项 I 期试验,旨在确定脐带血自体单核细胞 (MNC) 在 HLHS 受试者的计划和非紧急 II 期手术姑息治疗期间心肌内输送到右心室的安全性。 这是将自体 MNC 疗法用作先天性心脏病管理的附加再生干预的第一个关键步骤。 在先天性心脏病管理中选择 HLHS 作为再生疗法的目标疾病是多因素的,包括以下考虑因素:1) 这种不治之症的严重性,2) 姑息性质和长期结果的单一权利负担心室系统,3) 计划的外科手术的三个阶段,提供辅助干预的时间点,以及 4) 产前诊断,使计划的 UCB 收集成为可能。 心脏再生的一个新兴目标包括将基于细胞的技术应用于先天性心脏病,由于缺乏纤维化瘢痕,这是一种有利的基质,并且存在有望支持持续的心脏增殖和功能生长的微环境再肌肉化。 该 I 期安全性研究将确定在 HLHS 手术管理环境中收集、处理和递送用于成人心脏再生方案的自体细胞的可行性。

研究类型

介入性

注册 (预期的)

30

阶段

  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • California
      • Los Angeles、California、美国、90027
        • Children's Hospital Los Angeles
    • Colorado
      • Aurora、Colorado、美国、80045
        • Children's Hospital Colorado
    • Minnesota
      • Minneapolis、Minnesota、美国、55404
        • Children's Hospital of Minnesota
      • Rochester、Minnesota、美国、55905
        • Mayo Clinic
    • Oklahoma
      • Oklahoma City、Oklahoma、美国、73104
        • Oklahoma University Children's Hospital
    • Pennsylvania
      • Philadelphia、Pennsylvania、美国、19104
        • Children's Hospital of Philadelphia

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

不超过 1个月 (孩子)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准

  1. 具有满足所有细胞释放标准(列在 Mayo Clinic 人类细胞治疗实验室的分析证书上)的自体脐带血产品的个体如下:

    1. 14 天后无需氧或厌氧细菌生长
    2. 大于 70% 的细胞活力预冻
    3. 总有核细胞 (TNC) 浓度为 30-42 x 106 个细胞/mL(冷冻前)
    4. 至少一 (1) 瓶细胞
    5. 单核细胞百分比大于50%
    6. 内毒素结果低于 16 内毒素单位 (EU)/mL。
  2. 母亲的血清学检测结果为 HIV、乙型肝炎和丙型肝炎阴性。
  3. 患有 HLHS 的个体已经接受了 I 期手术姑息治疗并接受了计划中的 II 期姑息性 Glenn 手术。
  4. 如果可以从父母双方(除非父母一方不合理可用)和/或法定监护人获得书面知情同意,则 18 个月以下的儿童有资格参加。

排除标准

  1. UCB 的孩子不符合纳入标准 #1 中指定的细胞释放标准。
  2. 孩子或母亲的二甲亚砜 (DMSO) 反应史。
  3. 家长/孩子不愿意参加。
  4. 患有严重慢性疾病、广泛的心外综合征特征或癌症病史的儿童。
  5. 儿童未在本协议第 6 节中列出的 II 期 Glenn 手术后 10 天内完成所有手术前检查,并且现场调查员将缺乏手术前检查记录为安全问题。
  6. 在满足细胞释放标准(如纳入标准 #1 中所定义)后,其细胞受到损害的儿童。
  7. 患有以下先天性心脏病并发症的儿童:

    1. II 期手术修复前 15 天内需要紧急或计划外手术的任何情况
    2. 重度肺动脉高压(在病历中报告为全身压力 >70%)
    3. 现场调查员记录的其他临床问题可以预测(更有可能发生而不是不会发生)在 II 期手术修复期间或之后出现严重并发症或结果非常差的风险。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:自体细胞分娩
自体细胞递送 手术时将目标剂量为 300 万个细胞/kg 体重递送至右心肌。 细胞来源于自体(自身)脐带血。
自体细胞(源自“自我”)
其他名称:
  • 脐带血单核细胞

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
全因死亡率
大体时间:细胞疗法治疗后 2 年内
细胞疗法治疗后 2 年内
新的和恶化的不良心脏事件的发生率
大体时间:细胞疗法治疗后 2 年内
不良心脏事件包括持续/有症状的室性心律失常、心力衰竭、心肌梗塞、心脏感染和意外心血管手术。
细胞疗法治疗后 2 年内
细胞符合所有细胞释放标准的受试者百分比
大体时间:长达 2 年
长达 2 年
接受细胞疗法治疗的入组受试者百分比
大体时间:长达 2 年
长达 2 年

次要结果测量

结果测量
大体时间
根据超声心动图心脏成像,一个月时右心室射血分数的变化
大体时间:基线,1个月
基线,1个月
根据超声心动图心脏成像,右心室射血分数在 3 个月时的变化
大体时间:基线,3个月
基线,3个月
根据超声心动图心脏成像,右心室射血分数在 6 个月时的变化
大体时间:基线,6 个月
基线,6 个月
根据超声心动图心脏成像,一个月后右心室三尖瓣环平面收缩期偏移 (TAPSE) 的变化
大体时间:基线,1个月
基线,1个月
根据超声心动图的心脏成像,3 个月时右心室 TAPSE 的变化
大体时间:基线,3个月
基线,3个月
根据超声心动图心脏成像,6 个月时右心室 TAPSE 的变化
大体时间:基线,6 个月
基线,6 个月
根据超声心动图心脏成像,一个月后右心室面积变化的变化
大体时间:基线,1个月
基线,1个月
根据超声心动图的心脏成像,3 个月时右心室面积变化的变化
大体时间:基线,3个月
基线,3个月
根据超声心动图心脏成像,6 个月时右心室分数面积变化的变化
大体时间:基线,6 个月
基线,6 个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Muhammad Y Qureshi, MBBS、Mayo Clinic
  • 研究主任:Timothy J Nelson, M.D., Ph.D.、Mayo Clinic
  • 首席研究员:Harold M Burkhart, M.D.、Oklahoma University Children's Hospital
  • 首席研究员:Joseph W Rossano, M.D.、Children's Hospital of Philadelphia
  • 首席研究员:David M Overman, M.D.、Children's Hospital of Minnesota
  • 首席研究员:Ram Kumar Subramanyan, M.D., Ph.D.、Children's Hospital Los Angeles
  • 首席研究员:James Jaggers, M.D.、Children's Hospital Colorado

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2013年5月15日

初级完成 (实际的)

2021年4月28日

研究完成 (实际的)

2021年4月28日

研究注册日期

首次提交

2013年6月11日

首先提交符合 QC 标准的

2013年6月20日

首次发布 (估计)

2013年6月21日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2022年4月29日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2022年4月28日

最后验证

2022年4月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

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