Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Sikkerhetsstudie av autologe navlestrengsblodceller for behandling av hypoplastisk venstre hjertesyndrom

28. april 2022 oppdatert av: Timothy J Nelson, MD, PhD

Fase I sikkerhetsstudie av mononukleære celler avledet av autologe navlestrengsblod under kirurgisk stadium II palliasjon av hypoplastisk venstre hjertesyndrom

Dette er en fase I-studie for å bestemme sikkerheten og gjennomførbarheten av injeksjoner av autologe navlestrengsblodceller (UCB) i høyre ventrikkel til barn med hypoplastisk venstre hjertesyndrom (HLHS) som gjennomgår en planlagt Glenn-kirurgisk prosedyre.

Etterforskerne gjør denne forskningsstudien for å finne ut om autologe stamceller fra individets eget navlestrengsblod kan brukes til å styrke muskelen på høyre side av hjertet. Dette vil bidra til å bestemme sikkerheten og gjennomførbarheten av å bruke cellebasert regenerativ terapi som en tilleggsbehandling for håndtering av HLHS.

Studieoversikt

Status

Fullført

Detaljert beskrivelse

Denne studien er en fase I-studie for å bestemme sikkerheten til autologe mononukleære celler (MNC) avledet fra navlestrengsblod for intramyokardiell levering i høyre ventrikkel under en planlagt og ikke-emergent stadium II kirurgisk palliasjon hos personer med HLHS. Dette er det første kritiske skrittet mot å bruke autolog MNC-terapi som en tilleggsregenerativ intervensjon for behandling av medfødt hjertesykdom. Valget av HLHS som målsykdom for regenerative terapier i behandling av medfødt hjertesykdom er multifaktorielt og inkluderer følgende betraktninger: 1) Alvorligheten av denne uhelbredelige sykdommen, 2) palliativ natur og byrden av langsiktige utfall med én rettighet ventrikulært system, 3) tre stadier av planlagte kirurgiske prosedyrer som gir tidpunkter for å intervenere, og 4) prenatal diagnose som muliggjør planlagt innsamling av UCB. Et voksende mål for hjerteregenerering inkluderer anvendelse av cellebasert teknologi på medfødt hjertesykdom, som er et gunstig substrat på grunn av mangelen på fibrotisk skremme, og tilstedeværelsen av et mikromiljø som forventes å støtte pågående hjerteproliferasjon og vekst for funksjonell remuskularisering. Denne fase I-sikkerhetsstudien vil bestemme gjennomførbarheten av innsamling, prosessering og levering av autologe celler som brukes i hjerteregenererende protokoller for voksne i innstillingen av HLHS kirurgisk behandling.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Forventet)

30

Fase

  • Fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • California
      • Los Angeles, California, Forente stater, 90027
        • Children's Hospital Los Angeles
    • Colorado
      • Aurora, Colorado, Forente stater, 80045
        • Children's Hospital Colorado
    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, Forente stater, 55404
        • Children's Hospital of Minnesota
      • Rochester, Minnesota, Forente stater, 55905
        • Mayo Clinic
    • Oklahoma
      • Oklahoma City, Oklahoma, Forente stater, 73104
        • Oklahoma University Children's Hospital
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Forente stater, 19104
        • Children's Hospital of Philadelphia

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

Ikke eldre enn 1 måned (Barn)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier

  1. Personer med autologt navlestrengsblodprodukt som oppfylte alle cellefrigjøringskriterier (oppført på analysesertifikatet fra Mayo Clinic Human Cell Therapy Lab) som følger:

    1. Ingen aerob eller anaerob bakterievekst etter 14 dager
    2. Mer enn 70 % cellelevedyktighet før frysing
    3. Total Nucleated Cells (TNC) konsentrasjon på 30-42 x 106 celler/ml (forhåndsfrysing)
    4. Minimum ett (1) hetteglass med celler
    5. Mononukleære celleprosent på mer enn 50 %
    6. Endotoksinresultat på mindre enn 16 endotoksinenheter (EU)/ml.
  2. Mors serologiske testresultater er negative for HIV, Hepatitt B og Hepatitt C.
  3. Personer med HLHS som har gjennomgått stadium I kirurgisk palliasjon og har gjennomgått planlagt stadium II palliativ Glenn-kirurgi.
  4. Alder opptil 18 måneder er kvalifisert hvis skriftlig informert samtykke kan innhentes fra begge foreldrene (med mindre en forelder ikke er rimelig tilgjengelig) og/eller juridiske foresatte.

Eksklusjonskriterier

  1. Barn som er UCB oppfyller ikke de spesifiserte cellefrigjøringskriteriene i inklusjonskriterium #1.
  2. Historie med dimetylsulfoksid (DMSO)-reaksjon for enten barnet eller moren.
  3. Foreldre/barn ønsker ikke å delta.
  4. Barn med alvorlige kroniske sykdommer, omfattende ekstra-kardiale syndromer eller historie med kreft.
  5. Barn som ikke fullfører all opparbeidelse før prosedyren innen 10 dager etter trinn II Glenn-operasjonen som oppført i seksjon 6 i denne protokollen OG mangel på opparbeiding før prosedyren dokumentert som et sikkerhetsproblem av en stedsetterforsker.
  6. Barn hvis celler har blitt kompromittert etter å ha oppfylt cellefrigjøringskriteriene (som definert i inklusjonskriterium #1).
  7. Barn med følgende komplikasjoner av sin medfødte hjertesykdom:

    1. Enhver tilstand som krever akutt eller ikke-planlagt prosedyre innen 15 dager før trinn II kirurgisk reparasjon
    2. Alvorlig pulmonal hypertensjon (rapportert i journalen som >70 % systemisk trykk)
    3. Andre kliniske bekymringer som dokumentert av en stedsetterforsker som ville forutsi (mer sannsynlighet for å skje enn ikke å skje) en risiko for alvorlige komplikasjoner eller svært dårlig utfall under eller etter trinn II kirurgisk reparasjon.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: autolog cellebasert levering
autolog cellebasert levering en måldose på 3 millioner celler / kg kroppsvekt vil bli levert inn i høyre hjertemuskel ved operasjonstidspunktet. Celler er avledet fra autologt (selv) navlestrengsblod.
autologe celler (avledet fra "selv")
Andre navn:
  • mononukleære celler avledet fra navlestrengsblod

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Forekomst av dødelighet av alle årsaker
Tidsramme: Innen 2 år etter celleterapibehandling
Innen 2 år etter celleterapibehandling
Forekomst av nye og forverrede uønskede hjertehendelser
Tidsramme: Innen 2 år etter celleterapibehandling
De uønskede hjertehendelsene vil omfatte vedvarende/symptomatiske ventrikulære arytmier, hjertesvikt, hjerteinfarkt, hjerteinfeksjoner og uventet kardiovaskulær kirurgi.
Innen 2 år etter celleterapibehandling
Prosentandel av individer hvis celler oppfyller alle cellefrigjøringskriterier
Tidsramme: Inntil 2 år
Inntil 2 år
Andel av de påmeldte som gjennomgår celleterapibehandling
Tidsramme: Inntil 2 år
Inntil 2 år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Endring i høyre ventrikkel ejeksjonsfraksjon etter en måned i henhold til hjerteavbildning med ekkokardiografi
Tidsramme: baseline, 1 måned
baseline, 1 måned
Endring i høyre ventrikkel ejeksjonsfraksjon etter 3 måneder i henhold til hjerteavbildning med ekkokardiografi
Tidsramme: baseline, 3 måneder
baseline, 3 måneder
Endring i høyre ventrikkel ejeksjonsfraksjon etter 6 måneder i henhold til hjerteavbildning med ekkokardiografi
Tidsramme: baseline, 6 måneder
baseline, 6 måneder
Endring i høyre ventrikkel trikuspidal ringplan systolisk ekskursjon (TAPSE) etter en måned i henhold til hjerteavbildning med ekkokardiografi
Tidsramme: baseline, 1 måned
baseline, 1 måned
Endring i høyre ventrikkel TAPSE etter 3 måneder i henhold til hjerteavbildning med ekkokardiografi
Tidsramme: baseline, 3 måneder
baseline, 3 måneder
Endring i høyre ventrikkel TAPSE etter 6 måneder i henhold til hjerteavbildning med ekkokardiografi
Tidsramme: baseline, 6 måneder
baseline, 6 måneder
Endring i fraksjonsarealendring i høyre ventrikkel etter en måned i henhold til hjerteavbildning med ekkokardiografi
Tidsramme: baseline, 1 måned
baseline, 1 måned
Endring i høyre ventrikkels fraksjonsarealendring etter 3 måneder i henhold til hjerteavbildning med ekkokardiografi
Tidsramme: baseline, 3 måneder
baseline, 3 måneder
Endring i fraksjonsarealendring i høyre ventrikkel etter 6 måneder i henhold til hjerteavbildning med ekkokardiografi
Tidsramme: baseline, 6 måneder
baseline, 6 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Muhammad Y Qureshi, MBBS, Mayo Clinic
  • Studieleder: Timothy J Nelson, M.D., Ph.D., Mayo Clinic
  • Hovedetterforsker: Harold M Burkhart, M.D., Oklahoma University Children's Hospital
  • Hovedetterforsker: Joseph W Rossano, M.D., Children's Hospital of Philadelphia
  • Hovedetterforsker: David M Overman, M.D., Children's Hospital of Minnesota
  • Hovedetterforsker: Ram Kumar Subramanyan, M.D., Ph.D., Children's Hospital Los Angeles
  • Hovedetterforsker: James Jaggers, M.D., Children's Hospital Colorado

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Hjelpsomme linker

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

15. mai 2013

Primær fullføring (Faktiske)

28. april 2021

Studiet fullført (Faktiske)

28. april 2021

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

11. juni 2013

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

20. juni 2013

Først lagt ut (Anslag)

21. juni 2013

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

29. april 2022

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

28. april 2022

Sist bekreftet

1. april 2022

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Hypoplastisk venstre hjertesyndrom

Kliniske studier på autolog cellebasert levering

3
Abonnere