每日多次服用阿司匹林以克服心脏搭桥手术后的低反应性 (ASACABG) - B 部分

背景：

由动脉粥样硬化血栓形成引起的心血管疾病是全球长期发病和死亡的第一大原因。 通过改善症状和延长寿命，许多晚期冠心病患者受益于冠状动脉旁路移植术 (CABG)。

然而，CABG 手术的益处因早期移植失败而减弱。 随机对照试验 (RCT) 显示术后服用阿司匹林可降低移植物闭塞的风险，但发生率仍然高得令人无法接受。 接受 CABG 手术的患者会暂时出现阿司匹林抵抗，这可能会导致静脉移植失败。

研究人员认为，阿司匹林抵抗是术后早期血小板快速更新的结果，导致大量血小板未暴露于阿司匹林（由于其半衰期短）。 研究人员假设，通过增加阿司匹林的给药频率，研究人员可以逆转 CABG 手术后遇到的阿司匹林抵抗。 研究人员提出了一项随机对照试验，比较两种不同剂量的阿司匹林（每天 81 毫克和 325 毫克）与 162 毫克 BID，以确定每日多次给药是否可以克服阿司匹林耐药性。

(1) 鉴于 CABG 手术后血小板生成增加了许多倍（以及阿司匹林的半衰期较短），研究人员假设增加阿司匹林给药频率将导致更多血小板在整个过程中乙酰化导致抗血小板作用改善的那一天（通过血清血栓烷和血小板聚集测定法测量）； (2) 研究人员将检查三种与阿司匹林低反应性有关的血小板相关单核苷酸多态性 (SNP)。

研究人员提议对 60 名接受择期或紧急 CABG 手术的患者进行单中心、随机、开放标签的随机对照试验，从术后第 1 天开始每天接受 ASA 81 毫克、每天 325 毫克或每天两次 162 毫克。 根据研究中心的标准临床实践，所有患者在手术后（手术当天）6 小时内接受 325mg，只要没有抗血小板治疗的禁忌症（即大出血）。 关于阿司匹林给药和结果测量的进一步细节报告如下。