使用调强放疗与全乳照射的加速局部乳腺照射

外科医生被要求在手术床的边缘放置夹子，至少使用四个夹子。 手术夹的存在是避免地理遗漏的选择标准。 使用 0.3 厘米厚的切片和 0.3 厘米的切片间距进行计算机断层扫描 (CT) 扫描。

在分配到 APBI 组的患者中，临床目标体积 (CTV) 被绘制成在手术夹周围具有统一的 1 厘米三维边缘。 CTV 被限制在距皮肤表面 3 mm 和距肺-胸壁界面 3 mm 以内。 第二个统一的三维 1 厘米边缘被添加到 CTV 以获得计划目标体积 (PTV)。 允许 PTV 在同侧肺内延伸 4 mm，并限制在距皮肤 3 mm 以内。 同侧和对侧的乳房、同侧和对侧的肺、心脏和脊髓被描绘成处于危险中的器官。

根据国际辐射单位和测量委员会报告 50 和 62 的建议绘制所有感兴趣区域的轮廓。 没有使用呼吸控制。

关于实验组（加速部分乳房照射），规定了 30 Gy 的剂量，分为五次，每次 6 Gy。

计划优化采用以下约束条件： PTV 覆盖率：100% 的 PTV 被 95% 的处方剂量覆盖（V28.5 = 100%）； PTV 的最大剂量 <105% (31.5 Gy)； PTV 的最小剂量 28 Gy；未受累的乳房（即没有 PTV 的同侧乳房）：不超过 50% 的剂量 > 50% 的处方剂量（V15 <50%）；同侧肺：不超过 20% 的剂量 >10 Gy (V10<20%)；对侧肺：剂量 >5 Gy (V5<10%) 未覆盖 >10%；对侧乳房：最大剂量 <1 Gy；心脏：不超过 10% 被剂量 >3 Gy (V3 <10%) 覆盖。