- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02104895
Nopeutettu osittainen rintojen säteilytys intensiteettimoduloidulla sädehoidolla verrattuna koko rintojen säteilytykseen
Satunnaistettu vaiheen 3 koe nopeutetusta osittaisesta rintojen säteilytyksestä käyttämällä intensiteettimoduloitua sädehoitoa verrattuna koko rintojen säteilytykseen
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Kirurgeja pyydettiin asettamaan klipsit leikkaussängyn reunoihin käyttäen vähintään neljää pidikettä. Kirurgisten klipsien läsnäolo oli valintakriteeri maantieteellisten poikkeamien välttämiseksi. Tietokonetomografia (CT) suoritettiin käyttämällä 0,3 cm:n paksuisia viipaleita ja 0,3 cm:n viipaleväliä.
APBI-haaraan määritellyillä potilailla kliininen kohdetilavuus (CTV) piirrettiin tasaisella 1 cm:n kolmiulotteisella marginaalilla leikkausklipsien ympärille. CTV oli rajoitettu 3 mm:iin ihon pinnasta ja 3 mm:iin keuhkojen ja rintakehän välisestä rajapinnasta. Toinen yhtenäinen, kolmiulotteinen 1 cm:n marginaali lisättiin CTV:hen suunnittelun tavoitetilavuuden (PTV) saamiseksi. PTV:n annettiin ulottua 4 mm ipsilateraalisen keuhkon sisään ja se rajoitettiin 3 mm:iin ihosta. Ipsilateral ja kontralateraalinen rinta, ipsilateral ja kontralateraaliset keuhkot, sydän ja selkäydin muotoiltiin riskielimiksi.
Kaikki kiinnostavat alueet muotoiltiin Kansainvälisen säteilyyksiköiden ja mittausten raporttien 50 ja 62 suositusten mukaisesti. Hengityksensuojainta ei käytetty.
Kokeelliselle käsivarrelle (kiihdytetty osittainen rintojen säteilytys) määrättiin 30 Gy:n annos viidessä fraktiossa arvolla 6 Gy/fraktio.
Suunnitelman optimointia varten otettiin käyttöön seuraavat rajoitukset: PTV:n kattavuus: 100 % PTV:stä katettu 95 %:lla määrätystä annoksesta (V28,5 = 100 %); maksimiannos PTV:lle <105 % (31,5 Gy); minimiannos PTV:lle 28 Gy; koskematon rinta (eli samansuuntainen rinta ilman PTV:tä): ei yli 50 %, jota ei kata > 50 % määrätystä annoksesta (V15 < 50 %); ipsilateraaliset keuhkot: ei > 20 % katettu annoksella >10 Gy (V10<20 %); kontralateraalinen keuhko: ei yli 10 % yli 5 Gy:n annoksella (V5<10 %); vastapuolinen rinta: maksimiannos <1 Gy; sydän: ei yli 10 % katettu annoksella >3 Gy (V3 <10 %).
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 3
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Esityksen ikä >40 v
- Kasvaimen koko <25 mm
- Leveä leikkaus tai kvadrantektomia selkeällä marginaalilla (>5 mm)
- Klipsit sijoitettu kasvainsänkyyn
- Potilaan täysi tietoinen suostumus
Poissulkemiskriteerit:
- Sydämen toimintahäiriö
- Pakotettu uloshengitystilavuus 1 sekunnissa (FEV1) <1 l/m
- Laaja intraduktaalinen karsinooma
- Multifokaalinen syöpä
- Psyykkiset ongelmat
- Toistuva rintasyöpä
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Active Comparator: Koko rintojen säteilytys (WBI)
Perinteinen koko rintojen säteilytys (WBI)
|
Perinteinen koko rintojen säteilytys (WBI)
|
Kokeellinen: Rintojen osittainen säteilytys (APBI)
Nopeutettu osittainen rintojen säteilytys (APBI)
|
Nopeutettu osittainen rintojen säteilytys (APBI) käyttämällä intensiteettimoduloitua sädehoitoa (IMRT)
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Ipsilateraalinen rintakasvaimen uusiutuminen
Aikaikkuna: 5 vuotta
|
Määritimme paikallisen relapsin (todellisen uusiutumisen) rintasyövän ilmaantumiseksi uudelleen indeksineljänneksessä ja ipsilateraalisissa rintakasvaimissa kuin mikä tahansa uusi rintasyöpä, joka on diagnosoitu saman rinnan muissa kvadranteissa.
Paikallisten pahenemisvaiheiden ja uusien ipsilateraalisten rintakasvainten summa määriteltiin ipsilateraaliseksi rintakasvaimen uusiutumiseksi (IBTR).
Lokoregionaalinen kasvain uusiutuminen sisälsi myös kaikki uusiutumisen ipsilateraalisilla kainalo-, supraklavikulaarisilla tai sisäisillä rintarauhasen ketjun solmualueilla.
raportoimme kunkin haaran osallistujien prosenttiosuuden, jotka kokivat "ipsilateraalisen rintakasvaimen uusiutumisen"
|
5 vuotta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Välitön myrkyllisyys iholle
Aikaikkuna: 5 vuotta
|
Akuutti ihotoksisuus ≥ luokka 2, tässä raportoimme kunkin haaran osallistujien prosenttiosuuden, jotka kokivat "Akuutti ihotoksisuus ≥ aste 2
|
5 vuotta
|
Erinomainen kosmetiikka
Aikaikkuna: 5 vuotta
|
Lääkärin arvioima kosmetiikka, kosmeettinen tulos pisteytettiin neljän kategorian Harvard Breast Cosmesis Scale -asteikolla.
Erinomainen kosmeettinen tulos pisteytettiin, kun käsitelty rinta näytti vastakkaiselle; hyvä kosmeettinen pistemäärä annettiin hoidetun rinnan minimaalisille mutta tunnistettavissa oleville säteilyvaikutuksille; käytettiin oikeudenmukaista arvosanaa, jos merkittävät säteilyvaikutukset olivat helposti havaittavissa; huonoa pistemäärää käytettiin säteilyvaikutuksista johtuviin vakaviin jälkiseuraamuksiin
|
5 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Lorenzo Livi, Full Prof, Florence University
- Päätutkija: Icro Meattini, M.D., Azienda Ospedaliero-Universitaria Careggi
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Livi L, Buonamici FB, Simontacchi G, Scotti V, Fambrini M, Compagnucci A, Paiar F, Scoccianti S, Pallotta S, Detti B, Agresti B, Talamonti C, Mangoni M, Bianchi S, Cataliotti L, Marrazzo L, Bucciolini M, Biti G. Accelerated partial breast irradiation with IMRT: new technical approach and interim analysis of acute toxicity in a phase III randomized clinical trial. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2010 Jun 1;77(2):509-15. doi: 10.1016/j.ijrobp.2009.04.070. Epub 2009 Aug 21.
- Livi L, Meattini I, Marrazzo L, Simontacchi G, Pallotta S, Saieva C, Paiar F, Scotti V, De Luca Cardillo C, Bastiani P, Orzalesi L, Casella D, Sanchez L, Nori J, Fambrini M, Bianchi S. Accelerated partial breast irradiation using intensity-modulated radiotherapy versus whole breast irradiation: 5-year survival analysis of a phase 3 randomised controlled trial. Eur J Cancer. 2015 Mar;51(4):451-463. doi: 10.1016/j.ejca.2014.12.013. Epub 2015 Jan 17.
- Meattini I, Saieva C, Marrazzo L, Di Brina L, Pallotta S, Mangoni M, Meacci F, Bendinelli B, Francolini G, Desideri I, De Luca Cardillo C, Scotti V, Furfaro IF, Rossi F, Greto D, Bonomo P, Casella D, Bernini M, Sanchez L, Orzalesi L, Simoncini R, Nori J, Bianchi S, Livi L. Accelerated partial breast irradiation using intensity-modulated radiotherapy technique compared to whole breast irradiation for patients aged 70 years or older: subgroup analysis from a randomized phase 3 trial. Breast Cancer Res Treat. 2015 Oct;153(3):539-47. doi: 10.1007/s10549-015-3565-2. Epub 2015 Sep 9.
- Meattini I, Marrazzo L, Saieva C, Desideri I, Scotti V, Simontacchi G, Bonomo P, Greto D, Mangoni M, Scoccianti S, Lucidi S, Paoletti L, Fambrini M, Bernini M, Sanchez L, Orzalesi L, Nori J, Bianchi S, Pallotta S, Livi L. Accelerated Partial-Breast Irradiation Compared With Whole-Breast Irradiation for Early Breast Cancer: Long-Term Results of the Randomized Phase III APBI-IMRT-Florence Trial. J Clin Oncol. 2020 Dec 10;38(35):4175-4183. doi: 10.1200/JCO.20.00650. Epub 2020 Aug 24.
- Becherini C, Meattini I, Livi L, Garlatti P, Desideri I, Scotti V, Orzalesi L, Sanchez LJ, Bernini M, Casella D, Nesi S, Nori J, Bianchi S, Pallotta S, Marrazzo L. External accelerated partial breast irradiation for ductal carcinoma in situ: long-term follow-up from a phase 3 randomized trial. Tumori. 2019 Jun;105(3):205-209. doi: 10.1177/0300891618811278. Epub 2018 Nov 26.
- Meattini I, Saieva C, Miccinesi G, Desideri I, Francolini G, Scotti V, Marrazzo L, Pallotta S, Meacci F, Muntoni C, Bendinelli B, Sanchez LJ, Bernini M, Orzalesi L, Nori J, Bianchi S, Livi L. Accelerated partial breast irradiation using intensity modulated radiotherapy versus whole breast irradiation: Health-related quality of life final analysis from the Florence phase 3 trial. Eur J Cancer. 2017 May;76:17-26. doi: 10.1016/j.ejca.2017.01.023. Epub 2017 Mar 3.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- APBI-IMRT-Florence
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Rintasyöpä
-
Gangnam Severance HospitalRekrytointiHER2 Rikastettu alatyyppi Breast Cancer, Herzuma, PAM50 -tutkimusKorean tasavalta
-
Novartis PharmaceuticalsValmisMetastaattinen rintasyöpä (MBC) | Locally Advance Breast Cancer (LABC)Yhdistynyt kuningaskunta, Espanja
-
BioNTech SESeventh Framework ProgrammeValmisRintasyöpä (TNBC (Triple Negative Breast Cancer))Ruotsi, Saksa
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); National Institutes of Health (NIH)RekrytointiAnatomisen vaiheen II rintasyöpä AJCC v8 | Anatomisen vaiheen III rintasyöpä AJCC v8 | Varhaisen vaiheen rintasyöpä | Anatomic Stage I Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Yhdysvallat
-
Emory UniversityNational Cancer Institute (NCI)PeruutettuPrognostisen vaiheen IV rintasyöpä AJCC v8 | Metastaattinen pahanlaatuinen kasvain aivoissa | Metastaattinen rintasyöpä | Anatominen vaihe IV Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
Fudan UniversityRekrytointiRintasyöpä | Rintojen kasvain | Rintojen kasvaimet | HER2-positiivinen rintasyöpä | Paikallisesti edennyt rintasyöpä | HER2-negatiivinen rintasyöpä | Hormonireseptoripositiivinen kasvain | Hormonireseptorinegatiivinen kasvain | Varhaisvaiheen rintasyöpä | Triple-negative Breast Cancer (TNBC)Kiina
-
NRG OncologyNational Cancer Institute (NCI)Aktiivinen, ei rekrytointiAnatomisen vaiheen IV rintasyöpä AJCC v8 | Prognostisen vaiheen IV rintasyöpä AJCC v8 | Metastaattinen pahanlaatuinen kasvain luussa | Metastaattinen pahanlaatuinen kasvain imusolmukkeissa | Metastaattinen pahanlaatuinen kasvain maksassa | Metastaattinen rintasyöpä | Metastaattinen pahanlaatuinen kasvain... ja muut ehdotYhdysvallat, Kanada, Saudi-Arabia, Korean tasavalta
-
Gynecologic Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)ValmisLymfaödeema | Perioperatiiviset/postoperatiiviset komplikaatiot | Vaiheen II Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIA Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIB Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIC Vulvar Cancer AJCC v7 | Stage IVA Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IA Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IB Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe...Yhdysvallat
-
National Cancer Institute (NCI)NCIC Clinical Trials Group; Cancer and Leukemia Group B; North Central Cancer... ja muut yhteistyökumppanitAktiivinen, ei rekrytointiHormonireseptori positiivinen | Vaiheen IA rintasyöpä AJCC v7 | Vaiheen IB rintasyöpä AJCC v7 | Stage IIA Breast Cancer AJCC v6 ja v7 | Vaiheen IIB rintasyöpä AJCC v6 ja v7 | Vaiheen IIIB rintasyöpä AJCC v7 | Rintojen adenokarsinoomaYhdysvallat, Kanada, Australia, Puerto Rico, Uusi Seelanti, Irlanti, Peru, Yhdistynyt kuningaskunta