- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02104895
Przyspieszone napromienianie części piersi za pomocą radioterapii z modulacją intensywności w porównaniu z napromienianiem całej piersi
Randomizowana faza 3 badania przyspieszonego częściowego napromieniania piersi za pomocą radioterapii z modulacją intensywności w porównaniu z napromienianiem całej piersi
Przegląd badań
Status
Warunki
Szczegółowy opis
Chirurdzy zostali poproszeni o umieszczenie klipsów na obrzeżach łóżka operacyjnego, używając co najmniej czterech klipsów. Obecność klipsów chirurgicznych była kryterium selekcji mającym na celu uniknięcie pomyłek geograficznych. Skanowanie tomografii komputerowej (CT) przeprowadzono przy użyciu warstw o grubości 0,3 cm i odstępach między warstwami 0,3 cm.
U pacjentów przydzielonych do ramienia APBI docelową objętość kliniczną (CTV) rysowano z jednolitym 1 cm trójwymiarowym marginesem wokół zacisków chirurgicznych. CTV było ograniczone do 3 mm od powierzchni skóry i 3 mm od granicy płuca i ściany klatki piersiowej. Do CTV dodano drugi jednolity, trójwymiarowy margines 1 cm, aby uzyskać planowaną objętość docelową (PTV). Pozwolono, aby PTV rozciągała się na 4 mm wewnątrz płuca po tej samej stronie i była ograniczona do 3 mm od skóry. Ipsilateralna i kontralateralna pierś, ipsilateralne i kontralateralne płuco, serce i rdzeń kręgowy zostały wyprofilowane jako narządy zagrożone.
Wszystkie obszary zainteresowania zostały obrysowane zgodnie z zaleceniami Międzynarodowej Komisji ds. Jednostek Promieniowania i Pomiarów 50 i 62. Nie stosowano kontroli oddechu.
W odniesieniu do ramienia eksperymentalnego (przyspieszone napromieniowanie częściowe piersi) przepisano dawkę 30 Gy w pięciu frakcjach po 6 Gy/frakcję.
W celu optymalizacji planu przyjęto następujące ograniczenia: pokrycie PTV: 100% PTV objęte 95% przepisanej dawki (V28,5 = 100%); maksymalna dawka do PTV <105% (31,5 Gy); dawka minimalna do PTV 28 Gy; pierś niezajęta (tj. pierś po tej samej stronie bez PTV): nie >50% pokrycia dawką >50% przepisanej dawki (V15 <50%); płuco po tej samej stronie: nie >20% objęte dawką >10 Gy (V10<20%); płuco kontralateralne: nie >10% objęte dawką >5 Gy (V5<10%); pierś przeciwstronna: dawka maksymalna <1 Gy; serce: nie >10% pokryte dawką >3 Gy (V3 <10%).
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 3
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek w chwili prezentacji >40 lat
- Wielkość guza <25 mm
- Szerokie wycięcie lub kwadrantektomia z wyraźnymi marginesami (>5 mm)
- Klipsy umieszczone w loży po guzie
- Pełna świadoma zgoda pacjenta
Kryteria wyłączenia:
- Dysfunkcja serca
- Wymuszona objętość wydechowa w ciągu 1 sekundy (FEV1) <1 l/m
- Rozległy rak wewnątrzprzewodowy
- Rak wieloogniskowy
- Problemy psychiczne
- Nawracający rak piersi
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Napromienianie całej piersi (WBI)
Konwencjonalne napromienianie całej piersi (WBI)
|
Konwencjonalne napromienianie całej piersi (WBI)
|
|
Eksperymentalny: Częściowe napromieniowanie piersi (APBI)
Przyspieszone częściowe napromienianie piersi (APBI)
|
Przyspieszone częściowe napromieniowanie piersi (APBI) za pomocą radioterapii z modulacją intensywności (IMRT)
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Nawrót guza piersi po tej samej stronie
Ramy czasowe: 5 lat
|
Zdefiniowaliśmy miejscowy nawrót (prawdziwy nawrót) jako ponowne pojawienie się raka piersi w kwadrancie wskazującym, a guzy piersi po tej samej stronie jako każdy nowy rak piersi zdiagnozowany w innych kwadrantach tej samej piersi.
Sumę nawrotów miejscowych i nowych guzów piersi po tej samej stronie określono jako nawrót guza piersi po tej samej stronie (IBTR).
Nawrót guza lokoregionalnego obejmował również wszelkie nawroty w okolicy węzłowej pachowej ipsilateralnej, nadobojczykowej lub wewnętrznego łańcucha sutkowego. tutaj
podajemy odsetek uczestników w każdej grupie, u których wystąpił „nawrót guza piersi po tej samej stronie”
|
5 lat
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ostra toksyczność skóry
Ramy czasowe: 5 lat
|
Ostra toksyczność skórna ≥ 2. stopnia, tutaj podajemy odsetek uczestników w każdej grupie, u których wystąpiła „Ostra toksyczność skórna ≥ 2. stopnia
|
5 lat
|
|
Znakomity kosmetyk
Ramy czasowe: 5 lat
|
Kosmeza oceniana przez lekarzy, Efekt kosmetyczny oceniano w czterokategoriowej skali Harvard Breast Cosmesis Scale.
Znakomity wynik kosmetyczny uzyskano, gdy leczona pierś wyglądała jak przeciwstronna; dobrą ocenę kosmetyczną przypisano minimalnym, ale możliwym do zidentyfikowania skutkom promieniowania leczonej piersi; stosowano sprawiedliwy wynik, jeśli można było łatwo zaobserwować znaczące skutki promieniowania; słaby wynik zastosowano w przypadku poważnych następstw spowodowanych skutkami promieniowania
|
5 lat
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Lorenzo Livi, Full Prof, Florence University
- Główny śledczy: Icro Meattini, M.D., Azienda Ospedaliero-Universitaria Careggi
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Livi L, Buonamici FB, Simontacchi G, Scotti V, Fambrini M, Compagnucci A, Paiar F, Scoccianti S, Pallotta S, Detti B, Agresti B, Talamonti C, Mangoni M, Bianchi S, Cataliotti L, Marrazzo L, Bucciolini M, Biti G. Accelerated partial breast irradiation with IMRT: new technical approach and interim analysis of acute toxicity in a phase III randomized clinical trial. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2010 Jun 1;77(2):509-15. doi: 10.1016/j.ijrobp.2009.04.070. Epub 2009 Aug 21.
- Livi L, Meattini I, Marrazzo L, Simontacchi G, Pallotta S, Saieva C, Paiar F, Scotti V, De Luca Cardillo C, Bastiani P, Orzalesi L, Casella D, Sanchez L, Nori J, Fambrini M, Bianchi S. Accelerated partial breast irradiation using intensity-modulated radiotherapy versus whole breast irradiation: 5-year survival analysis of a phase 3 randomised controlled trial. Eur J Cancer. 2015 Mar;51(4):451-463. doi: 10.1016/j.ejca.2014.12.013. Epub 2015 Jan 17.
- Meattini I, Saieva C, Marrazzo L, Di Brina L, Pallotta S, Mangoni M, Meacci F, Bendinelli B, Francolini G, Desideri I, De Luca Cardillo C, Scotti V, Furfaro IF, Rossi F, Greto D, Bonomo P, Casella D, Bernini M, Sanchez L, Orzalesi L, Simoncini R, Nori J, Bianchi S, Livi L. Accelerated partial breast irradiation using intensity-modulated radiotherapy technique compared to whole breast irradiation for patients aged 70 years or older: subgroup analysis from a randomized phase 3 trial. Breast Cancer Res Treat. 2015 Oct;153(3):539-47. doi: 10.1007/s10549-015-3565-2. Epub 2015 Sep 9.
- Meattini I, Marrazzo L, Saieva C, Desideri I, Scotti V, Simontacchi G, Bonomo P, Greto D, Mangoni M, Scoccianti S, Lucidi S, Paoletti L, Fambrini M, Bernini M, Sanchez L, Orzalesi L, Nori J, Bianchi S, Pallotta S, Livi L. Accelerated Partial-Breast Irradiation Compared With Whole-Breast Irradiation for Early Breast Cancer: Long-Term Results of the Randomized Phase III APBI-IMRT-Florence Trial. J Clin Oncol. 2020 Dec 10;38(35):4175-4183. doi: 10.1200/JCO.20.00650. Epub 2020 Aug 24.
- Becherini C, Meattini I, Livi L, Garlatti P, Desideri I, Scotti V, Orzalesi L, Sanchez LJ, Bernini M, Casella D, Nesi S, Nori J, Bianchi S, Pallotta S, Marrazzo L. External accelerated partial breast irradiation for ductal carcinoma in situ: long-term follow-up from a phase 3 randomized trial. Tumori. 2019 Jun;105(3):205-209. doi: 10.1177/0300891618811278. Epub 2018 Nov 26.
- Meattini I, Saieva C, Miccinesi G, Desideri I, Francolini G, Scotti V, Marrazzo L, Pallotta S, Meacci F, Muntoni C, Bendinelli B, Sanchez LJ, Bernini M, Orzalesi L, Nori J, Bianchi S, Livi L. Accelerated partial breast irradiation using intensity modulated radiotherapy versus whole breast irradiation: Health-related quality of life final analysis from the Florence phase 3 trial. Eur J Cancer. 2017 May;76:17-26. doi: 10.1016/j.ejca.2017.01.023. Epub 2017 Mar 3.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- APBI-IMRT-Florence
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Rak piersi
-
University of Michigan Rogel Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Jeszcze nie rekrutacjaSyndrom Lyncha | Dziedziczny zespół nowotworowy | BRCA1-Related Hereditary Breast and Ovarian Cancer Syndrome | BRCA2-Related Hereditary Breast and Ovarian Cancer SyndromeStany Zjednoczone
-
University of ChicagoJeszcze nie rekrutacjaHER2 Pozytywne nowo zdiagnozowane przerzuty przełyku, żołądka, GEJ Cancer Pacjenci ze statusem wydajności ECOG 2
-
Emory UniversityNational Cancer Institute (NCI)WycofanePrognostyczny rak piersi IV stopnia AJCC v8 | Przerzutowy nowotwór złośliwy w mózgu | Przerzutowy rak piersi | Anatomiczny IV stopień raka piersi American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterEli Lilly and Company; Genentech, Inc.Aktywny, nie rekrutującyNiedrobnokomórkowy rak płuc z przerzutami | Oporny na leczenie niedrobnokomórkowy rak płuc | Rak płuca w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8 | Rak płuc w stadium IVA AJCC v8 | Rak płuc w stadium IVB AJCC v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterZakończonyRak prostaty oporny na kastrację | Przerzutowy rak prostaty | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterRekrutacyjnyRak prostaty oporny na kastrację | Przerzutowy rak prostaty | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterZakończonyBiochemicznie nawracający rak prostaty | Przerzutowy rak prostaty | Nowotwór złośliwy z przerzutami w kości | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)ZakończonyGruczolakorak gruczołu krokowego III stopnia AJCC v7 | Gruczolakorak gruczołu krokowego II stopnia AJCC v7 | Stopień I gruczolakoraka gruczołu krokowego American Joint Committee on Cancer (AJCC) v7Stany Zjednoczone
-
NRG OncologyNational Cancer Institute (NCI)ZakończonyAnatomiczny rak piersi IV stadium AJCC v8 | Prognostyczny rak piersi IV stopnia AJCC v8 | Nowotwór złośliwy z przerzutami w kości | Przerzutowy nowotwór złośliwy w węzłach chłonnych | Przerzutowy nowotwór złośliwy w wątrobie | Przerzutowy rak piersi | Przerzutowy nowotwór złośliwy w płucach | Nowotwór... i inne warunkiStany Zjednoczone, Kanada, Arabia Saudyjska, Korea Południowa
-
National Cancer Institute (NCI)ZakończonyOporny na leczenie złośliwy nowotwór lity | Nawracający złośliwy nowotwór lity | Przerzutowy złośliwy nowotwór lity | Nieoperacyjny lity nowotwór | Nawracający rak drobnokomórkowy płuca | Stopień IIIA Rak drobnokomórkowy płuca AJCC v7 | Etap IIIB Rak drobnokomórkowy płuca AJCC v7 | Rak drobnokomórkowy... i inne warunkiStany Zjednoczone