用于检测 DVT 的整形外科患者的多普勒超声成像

协议

使用多普勒超声调查择期整容手术患者的深静脉血栓形成

背景/目的

静脉血栓栓塞是众所周知的严重手术风险。 为了减少这种术后并发症的发生频率，如今许多整形外科医生选择对被认为风险较高的患者进行抗凝治疗。 1 这种治疗的疗效和伦理受到质疑。 2 此外，预防性抗凝治疗本身会带来额外的严重风险，包括出血增加和伤口血肿。 2 使用筛查设备不仅可以检测有症状的病例，还可以检测亚临床深静脉血栓形成，这样可以迅速开始治疗，没有血栓证据的患者可以避免不必要的抗凝副作用。

多普勒超声成像是一种灵敏、直接和无创的筛查静脉血栓形成的方法。 3 这项前瞻性研究旨在确定其在门诊整形手术中的可行性。 多普勒超声成像作为选择性整形手术患者的筛查工具之前尚未发表。 该测试被添加到围手术期协议中，否则不变。

科目

在全静脉麻醉下接受门诊选择性整形手术的 200 名连续同意的成年男性和女性将在术前、手术后第一天和手术后大约 1 周使用多普勒超声扫描进行调查。 常见的手术包括吸脂术、腹部整形术、面部拉皮术和整容乳房手术。 此外，将以相同的时间间隔对 25 名对照患者（即未接受手术的男性和女性）进行调查。

扫描

Terason t3200 超声系统血管系列对双下肢的深静脉进行成像。 用这种成像技术评估的静脉包括股总静脉、大隐静脉、股浅静脉、腘静脉和胫后静脉。 执行彩色多普勒血流和二维压缩测试（双面扫描）。 还测量脂肪层的厚度并记录患者体重以检查任何可能的相关性。

降低静脉血栓形成风险的临床措施包括：(1) 无肌肉松弛剂的自主呼吸，(2) 手术中无俯卧位，(4) 顺序加压装置，(4) 手术期间下肢的运动，以及 (5 ) 早期下床活动的门诊治疗。2

患者被警告深静脉血栓形成（血块）是手术的已知风险，他们应立即向外科医生报告任何下肢不对称肿胀、大腿疼痛或发烧。 任何扫描结果呈阳性的患者都会被转诊到当地医院进行确认和治疗。

零假设

超声扫描是一种安全、无创、有效的检测整形手术患者下肢深静脉血栓的方法。

知情同意

患者被告知研究的性质，并被告知他们的参与完全是自愿的，他们可以自由拒绝，这样做不会以任何方式影响他们的治疗。

患者风险

没有患者风险。 该研究不影响患者治疗。 它提供了检测亚临床深静脉血栓形成的可能性。

样本量

预计有 2000 名接受治疗的患者和 25 名对照者作为样本。

披露

作者对本文中提到的任何产品、设备或药物没有经济利益。 作者没有要披露的利益冲突。 这项研究没有外部资金。