完全性前置胎盘所致产后出血的治疗 (PPH)

在当地伦理委员会批准研究方案后，研究人员于 2012 年 6 月至 2014 年 7 月在本哈大学医院妇产科进行了一项前瞻性研究。

所有患者都提供书面知情同意书，同意接受任何必要的程序，包括下子宫加压缝合程序，以避免子宫切除术。 如果所有试图保护子宫的措施都失败了，他们还提供书面知情同意接受子宫切除术。

所有患者均有前置胎盘 (50)。 纳入标准为胎龄≥28周和产前出血；术中产后出血并发现胎盘植入；逐次切除胎盘后胎盘部分粘连，胎盘部位出血，后部前置胎盘和/或成功逐次切除胎盘。

第一作者在第二作者的协助下进行了所有剖宫产手术。 我们通过尖锐的解剖和钝性扩张打开壁层腹膜，在膀胱上方高处，制作膀胱瓣并缩回膀胱。 在子宫下段做一个小的正中横向子宫切开术切口。 用剪刀在两侧扩张，在子宫动脉前不久停止。 胎盘的主动分娩是通过在胎儿分娩后手动寻找胎盘和子宫之间的卵裂平面来尝试的。 研究技术包括子宫下部加压缝合（涉及双侧子宫动脉结扎和子宫下段的加压，同时用一个圆形缝线缝合）。