急诊室呼吸衰竭的高流量治疗

患者将使用由呼吸治疗师或其他精通 NIPPV 管理的临床医生应用的适配量规为患者配戴口鼻面罩。 初始压力将处于建议范围的低端，但可以根据需要迅速增加以减轻呼吸窘迫。 目标应该是将呼吸频率降低到 20 秒以下，并达到 6-8 毫升/千克理想体重的潮气量。 如果患者发现压力高得不舒服，可以根据需要将压力降低 1 至 2 cmH2O 以增强耐受性。 呼气压力 (PEEP) 也可以根据需要向上调整以减少触发力（通过平衡自动呼气末正压）或改善氧合作用。

FIO2 最初为 1.0 以确保充足的氧合，但应及时调整以保持 FIO2 不大于 0.6，EPAP (PEEP) 不超过 10 cm H2O，以保持 PaO2 > 88%。

患者将使用由呼吸治疗师或其他精通 NIPPV 管理的临床医生应用的适配量规为患者配戴口鼻面罩。 初始压力将处于建议范围的低端，但可以根据需要迅速增加以减轻呼吸窘迫。 目标应该是将呼吸频率降低到 20 秒以下，并达到 6-8 毫升/千克理想体重的潮气量。 如果患者发现压力高得不舒服，可以根据需要将压力降低 1 至 2 cmH2O 以增强耐受性。 呼气压力 (PEEP) 也可以根据需要向上调整以减少触发力（通过平衡自动呼气末正压）或改善氧合作用。

FIO2 最初为 1.0 以确保充足的氧合，但应及时调整以保持 FIO2 不大于 0.6，EPAP (PEEP) 不超过 10 cm H2O，以保持 PaO2 > 88%。

• BIPAP

患者将配备 Vapotherm 成人鼻插管，由呼吸治疗师或其他精通 HFT 管理的临床医生使用。 初始流量将设置为 35 L/min，但可以根据需要快速减少或增加，以减轻呼吸窘迫和优化患者舒适度。 目标应该是将呼吸频率降低到 20s 以下，并且 HFT 流速在 20 到 35 L/min 之间。 起始温度将在 35 至 37 C 之间；如果患者觉得气体温度不舒服，可以根据需要将气体温度降低至 33°C 以增强耐受性。

FIO2 最初为 1.0 以确保充足的氧合，但应及时调整以保持 FIO2 不大于 0.6，以保持 PaO2 > 88%。

• 高流量鼻插管

与 NIPPV 相比，评估 HFT 影响通气指数的能力。 在基线 1 小时和 4 小时、30 分钟、1 小时、90 分钟和 4 小时（如果仍在接受治疗）以及治疗失败/插管（如果适用）时记录的 VAS 评分的患者不适。 注意：由于需要患者保持警惕并提供此评级，分析的人数少于试验中的患者总数。

VAS：视觉模拟量表。 从笑脸到皱眉的面部表情的李克特量表，用于评估受试者的主观呼吸困难程度。 最低 0（无不适）到最高 5（最大不适）。

与 NIPPV 相比，评估 HVNI 影响通气指数的能力。 次要终点是血氧和二氧化碳水平的生理改善程度，这表明低氧血症和/或高碳酸血症均有所减少。 在基线、30 分钟、1 小时、90 分钟和 4 小时（如果仍在接受治疗）和治疗失败/插管（如果适用）时记录的改良 Borg 评分。 注：由于患者需要保持警惕并能够提供此分数，因此分析的人数少于试验中的总患者数。

使用修改后的 Borg 量表要求患者描述他们在 0 到 10 的范围内的努力，其中 10 表示极度不适。

与 NIPPV 相比，评估 HVNI 影响通气指数的能力。 次要终点是血氧和二氧化碳水平的改善程度，这表明低氧血症和/或高碳酸血症均有所减少。 血气 (pH)，测量 CO2 水平，在 1 小时和 4 小时以及治疗失败（如果适用）时记录。

注：由于测试错误，分析的人数少于试验中的总患者数。

与 NIPPV 相比，评估 HVNI 影响通气指数的能力。 次要终点是血氧和二氧化碳水平的改善程度，这表明低氧血症和/或高碳酸血症均有所减少。 血气 (PCO2)，一种 CO2 测量值，在 1 小时和 4 小时以及治疗失败（如果适用）时记录。

注：由于测试错误，分析的人数少于试验中的总患者数。

与 NIPPV 相比，评估 HVNI 影响通气指数的能力。 次要终点是血氧和二氧化碳水平的生理改善程度，这表明低氧血症和/或高碳酸血症均有所减少。 血气 (HCO3)，一种测量血氧/二氧化碳水平的方法，在 1 小时和 4 小时以及治疗失败（如果适用）时记录。

注：由于测试错误，分析的人数少于试验中的总患者数。

与 NIPPV 相比，评估 HVNI 影响通气指数的能力。 次要终点是血氧和二氧化碳水平的生理改善程度，这表明低氧血症和/或高碳酸血症均有所减少。 血气（碱过剩），衡量血氧/二氧化碳水平的指标，在​​ 1 小时和 4 小时以及治疗失败（如果适用）时记录。

注：由于测试错误，分析的人数少于试验中的总患者数。