英国大便失禁患者经皮胫神经刺激试验 (CONFIDeNT)

当一个人在没有通常控制的情况下通过粪便（粪便）时，就会发生大便失禁。 这是一种令人痛苦的情况，虽然由于尴尬而未被充分报道，但实际上非常普遍。 较轻的症状可以通过饮食改变、药物和肠道再训练等治疗来控制，但许多患者仍然诉诸手术来改善症状。 尽管存在多种治疗失禁的手术，例如 那些旨在修复受损肛门括约肌的人，现在很清楚，这些往往收效甚微。

两种相对较新的治疗方法称为骶神经刺激 (SNS) 和经皮胫神经刺激 (PTNS)，涉及向控制肠道和肛门肌肉（肛门括约肌）的神经发送电脉冲。

SNS 通过在尾骨正上方的下背部插入电极并将它们连接到埋在臀部中的植入式电刺激器来实现这一点，其作用有点像心脏起搏器。 SNS 是专科中心相对成熟的治疗方法，已经使用了 10 多年。 研究表明，大便失禁在至少四分之三的患者身上取得了一定的改善。 在欧洲，当非手术治疗失败时，该手术正迅速成为首选治​​疗方法。 尽管如此，SNS 并不是包治百病的灵丹妙药，它需要进行 2 次手术，并有潜在的并发症和昂贵的设备（大约 > 10,000 英镑）。

PTNS 是一种较新的治疗方法，它涉及使用非常小的针头对脚踝处的神经进行电刺激，作为门诊病人（有点像针灸）。 这会将信号发送回脊柱区域，以尝试改善大便失禁的症状。 由于这是一种较新的治疗方法，因此量化其成功程度的研究较少，但 PTNS 的早期结果表明它可能与 SNS 一样好。 如果这是真的，这就非常重要，因为它比 SNS（每位患者 500 英镑的设备）侵入性小得多，而且便宜得多。

该项目将通过与假刺激（假刺激）进行比较，首次确定 PTNS 在治疗大便失禁患者方面的有效性。 这项研究是对至少 14 个英国专科中心的 212 名患者进行的适当设计的临床试验。 该试验的结果将为患者和 NHS 带来直接好处。