重叠综合征患者在家与医院开始无创通气的比较 (OVNI-Dom)
重叠综合征患者在家与医院开始无创通气的比较:随机对照非劣效性研究
研究概览
详细说明
重叠综合征的定义是同时存在慢性阻塞性肺病 (COPD) 和呼吸暂停-低通气综合征阻塞性睡眠 (SAHS)。 与患有 COPD 或单纯 SAHS 的受试者相比,这两种疾病之间的相互作用导致最深的夜间低饱和度、对 CO2 的敏感性降低、更明显的睡眠改变、更频繁的白天高碳酸血症、更高的肺动脉高压风险和增加的心血管风险。
重叠综合征的治疗是持续气道正压通气 (CPAP) 或无创通气 (NIV),在睡眠期间辅助或不辅助氧疗。 选择治疗类型的标准没有明确定义。 NIV 的质量和依从性对于导致重叠综合征的慢性呼吸衰竭的所有疾病都非常重要。 据估计,接受 NIV 治疗的患者数量每年增加 12% 以上。 NIV 启动通常在传统的住院治疗中进行,但拥挤的医疗路径导致治疗前的等待时间增加。 因此,迄今为止,还没有研究证实一种支持的替代方案能够在保持优质服务的同时满足 NIV 患者数量的增加。
HAS 已根据以下标准为 NIV 家庭创业公司确定了良好的候选者:具有公认的长期 NIV 指征的患者,呼吸衰竭稳定,仅需要夜间通气,被掌握设备使用的护理人员包围并且其位置允许快速干预。 该研究基于这样的假设,即在重叠综合征中,在家中引入 NIV 在依从性和临床和气体计量改善以及生活质量方面与设立医院一样有效。 研究人员将在两个随机重叠综合征患者组中研究在家中和在医院开始 NIV 的情况。 该研究的主要目的是证明在依从性方面,在家中开始 NIV 与在医院开始 NIV 的非劣效性。
研究类型
注册 (预期的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
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Annecy、法国、74374
- 尚未招聘
- CH Annecy-Genevois
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接触:
- Taoufik DIDI, MD
- 电话号码:04 50 63 66 03
- 邮箱:tdidi@ch-annecygenevois.fr
-
Bordeaux、法国、33073
- 招聘中
- Clinique Chirurgicale Bel-Air
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接触:
- Nathalie RAYMOND, MD
- 电话号码:05 56 73 11 64
- 邮箱:drraymond.nathalie@orange.fr
-
Cannes、法国、06401
- 尚未招聘
- CH Cannes
-
接触:
- Christophe PERRIN, MD
- 电话号码:06 79 57 51 33
- 邮箱:C.PERRIN@ch-cannes.fr
-
Dijon、法国、21000
- 尚未招聘
- CHU Dijon
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接触:
- Claudio RABEC, MD
- 电话号码:06 62 28 11 92
- 邮箱:claudio.rabec@chu-dijon.fr
-
Foix、法国、09017
- 尚未招聘
- CH Intercommunal du Val d'Ariège
-
接触:
- Abdelkader GHAZI, MD
- 电话号码:05 61 03 31 30
- 邮箱:abdelkader.ghazi@chi-val-ariege.fr
-
Garches、法国、92380
- 尚未招聘
- Hôpital Raymond Poincaré
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接触:
- David ORLIKOWSKI, MD
- 电话号码:01 47 10 77 52
- 邮箱:david.orlikowski@aphp.fr
-
Grenoble、法国、38043
- 尚未招聘
- CHU de Grenoble site Nord - Hôpital Albert Michallon
-
接触:
- Jean-louis PEPIN, MD
- 电话号码:04 76 76 92 65
- 邮箱:JPepin@chu-grenoble.fr
-
Haguenau、法国、67500
- 尚未招聘
- Centre Hospitalier Haguenau
-
接触:
- Parisa ASSEMI, MD
- 电话号码:03 88 06 33 33
-
Lesparre、法国、33340
- 尚未招聘
- Clinique Mutualiste du Medoc
-
接触:
- Nathalie RAYMOND, MD
- 电话号码:05 56 73 11 64
- 邮箱:drraymond.nathalie@orange.fr
-
Lille、法国、59037
- 尚未招聘
- CHR - Hôpital Calmette
-
接触:
- Stéphanie FRY, MD
- 电话号码:03 20 44 5948
- 邮箱:Stephanie.POUWELS@CHRU-LILLE.FR
-
Paris、法国、75018
- 招聘中
- CHU BICHAT - Claude Bernard
-
接触:
- Marie Pia d'ORTHO, MD
- 电话号码:01 40 25 84 01
- 邮箱:marie-pia.dortho@bch.aphp.fr
-
Paris、法国、75651
- 尚未招聘
- CHU la Pitié-Salpétrière
-
接触:
- Jésus GONZALEZ, MD
- 电话号码:06 65 63 59 36
- 邮箱:jesus.gonzalez@psl.aphp.fr
-
首席研究员:
- Jésus Gonzalez, MD
-
Rennes、法国、35700
- 招聘中
- Clinique Saint Laurent
-
接触:
- Arnaud PRIGENT, MD
- 电话号码:02 99 38 33 69
- 邮箱:prigent@icloud.com
-
Saint Laurent du Var、法国、06721
- 尚未招聘
- Institut Arnault Tzanck
-
接触:
- Guy-René BOYER, MD
- 电话号码:04 92 27 38 72
- 邮箱:guyboyer@wanadoo.fr
-
Strasbourg、法国、67091
- 尚未招聘
- CHU de Strasbourg - Hôpital Civil
-
接触:
- Romain KESSLER, MD
- 电话号码:06 60 27 48 90
- 邮箱:romain.kessler@chru-strasbourg.fr
-
Toulouse、法国、31053
- 尚未招聘
- Hopital Larrey CHU Toulouse
-
接触:
- Kamila SEDKAOUI, MD
- 电话号码:05 67 77 18 32
- 邮箱:sedkaoui.k@chu-toulouse.fr
-
le Blanc Mesnil、法国、93150
- 招聘中
- Clinique Du Blanc Mesnil
-
接触:
- Naim FOURAR, MD
- 电话号码:06 50 60 16 69
- 邮箱:naimfourar@hotmail.fr
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 80 岁以下的重症患者
- 处于稳定状态(至少 4 周无恶化)的重叠综合征(定义为同时存在 COPD 和 OAS)的慢性呼吸衰竭患者,需要 NIV 治疗
- 根据美国睡眠医学会(AASM)标准通过多导睡眠图确认OAS,AHI>15,<20%可耐受中枢性呼吸暂停
- COPD 定义为气流阻塞:VEMS/CVF <70% 和 VEMS <80% 的平均值预测
- NIV 的开始标准:重叠综合征和 PaCO2 > 45 mmHg(在室内空气中休息)和/或中等 PtCO2 > 50 mmHg 的慢性呼吸衰竭
- 患者知晓本研究并签署知情同意书
排除标准:
- 当年已接受 OAS 治疗的患者
- 病人气管切开
- 其他呼吸系统受累的疾病:神经肌肉疾病,CPT <80% 的胸部限制性疾病,呼吸暂停综合征纯中枢性睡眠(如果 < 20% 则可以容忍中枢性呼吸暂停)
- 最近 5 年内患肺癌
- 不受控制的精神疾病
- 需要 NIV 的急性呼吸衰竭,回溯一个月
- 需要长期住院的临床情况
- 没有机会理解和遵循说明的患者
- 拒绝参与研究
- 缺乏保险范围
- 怀孕和/或哺乳期
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:支持性护理
- 分配:随机化
- 介入模型:平行线
- 屏蔽:没有任何
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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ACTIVE_COMPARATOR:初始值
在医院开始 NIV:目前的护理。
住院 3 天以照常启动 NIV。
|
像往常一样在 3 天的住院期间开始 NIV。
其他名称:
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实验性的:初始VAD
在家中启动 NIV:实验性护理。
|
在家中启动 NIV。
第一天,运动机能学家和技术人员在家中为患者启动 NIV。
调查员将验证运动学家提出的调整设置。
如 HAS 所述,第二天没有任何程序。
第三天,运动机能学家和技术人员回到患者家中,以便在需要时调整设置,如果研究人员确认的话。
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
大体时间 |
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依从性——在 NIV 下三个月内测量的平均依从性,以小时/夜表示
大体时间:第 3 个月 (M3)
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第 3 个月 (M3)
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次要结果测量
结果测量 |
大体时间 |
---|---|
通风质量:pCO2 的演变和 M3 的夜间饱和度
大体时间:第 3 个月 (M3)
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第 3 个月 (M3)
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患者的生活质量和满意度:患者生活满意度问卷
大体时间:第 3 个月 (M3)
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第 3 个月 (M3)
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并发症的发生:发生 NIV 并发症的次数
大体时间:第 3 个月
|
第 3 个月
|
经济研究——住院天数
大体时间:第 3 个月 (M3)
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第 3 个月 (M3)
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经济研究——运动学家和技师的干预次数
大体时间:第 3 个月 (M3)
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第 3 个月 (M3)
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经济研究——患者的电话联系次数
大体时间:第 3 个月 (M3)
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第 3 个月 (M3)
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合作者和调查者
调查人员
- 研究主任:Safia Maaradji-Gati, MD、IPSanté Domicile
- 首席研究员:Jésus Gonzalez, MD、La Pitié-Salpétrière
- 首席研究员:Marie Pia D'orthor, MD、Hôpital Bichat - Claude Bernard
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (预期的)
研究完成 (预期的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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