功能失调的 HDL 在严重脓毒症中的作用

脓毒症是对感染的全身炎症反应，可导致急性器官功能障碍和休克。 目前的治疗旨在使早期脓毒症复苏期间的血液动力学参数正常化，以降低死亡率。 研究人员假设未来的策略应该是个性化的，并且应该针对个体患者的败血症反应的介质。 其中一种介质是 HDL，它通过促进细菌毒素的清除、维持内皮的完整性和预防炎症发挥作用，这是由 Apo-A1 执行的功能。 HDL 与心血管健康的关联已在白种人和亚洲人群中得到充分研究，研究表明 HDL 可以促炎，因此可能无法发挥其抗炎、抗血栓形成和抗氧化的功能. 这样的 HDL 称为 Dys-HDL。 Dys-HDL 或促炎性 HDL 可能在脓毒症中发挥关键作用，这是一个尚未得到充分研究的领域。 HDL 功能失调的机制是一个有争议的问题，但主要假设是通过 Apo-A1 的多态性，可能通过髓过氧化物酶，并且每种多态性产生不同的 HDL 水平和活性。 由于无法中和脂多糖、胸腺细胞凋亡（对于防止脓毒症至关重要）和内源性皮质类固醇释放的丧失，以及保持 HDL 抗氧化特性的能力丧失，这些改变可能导致感染性死亡的易感性增加。 Dys-HDL 也已在早期脓毒症中得到证实，可作为潜在的早期疾病标志物。 由于这些原因，研究人员认为 Dys-HDL 可能在导致器官功能障碍和死亡的败血症级联反应中发挥关键作用。 目的 1. 确定出现在急诊室的早期严重脓毒症成年患者中是否存在 Dys-HDL。 目标 2. 检查 Dys-HDL 与累积器官功能障碍之间的关系，如通过序贯器官衰竭评估 (SOFA) 评分衡量的那样，SOFA 评分是严重脓毒症中器官功能障碍的有效衡量标准。