接受 PCI 的房颤患者左心耳封堵术与标准抗血小板治疗的比较

这将是前瞻性随机 (1:1) 开放标签试点研究。 本研究将包括患有不稳定型心绞痛和非 ST 段抬高型 ACS 以及房颤病史的患者。 在 PCI 和 DES 植入后，将执行 TEE 以评估 LAA 解剖结构和大小是否适合左心耳闭合装置植入。 筛选后，所有患者将随机分为两组。 第一组（对照组）将根据指南（2）接受标准的抗血小板和抗凝治疗，第二组患者将接受左心耳封堵器植入术。 在 PCI 后，第一组将在 45 天内服用三联疗法（华法林 + 氯吡格雷 + 阿司匹林），并在术后 6 个月内服用华法林 + 氯吡格雷组合，然后仅服用华法林。 第二组将在 PCI 后 45 天内接受三联疗法（华法林+氯吡格雷+阿司匹林），并在控制 TEE 后停用华法林。 然后来自第二组的患者将服用 DAPT 组合（氯吡格雷+阿司匹林）至术后 6 个月，然后仅服用阿司匹林。 患者将在 45 天后接受随访，并在 12 个月的随访期间每 3 个月随访一次（图 1）。 在每次随访中，将收集有关临床事件和医疗保健利用的数据。