阿法替尼，紫杉醇，二线，晚期胃癌

纳入标准：

1. 经组织学或细胞学证实的局部晚期或转移性胃癌和胃食管结合部癌
2. EGFR 2+ 或 3+ 表达（免疫组织化学）
3. ECOG 性能状态 0 到 1
4. 男女不限; ≥ 19 岁
5. 在局部晚期或转移性情况下，在一次先前治疗后记录的疾病进展
6. 接受最后一次辅助化疗少于六个月的患者可以参加本研究
7. Her2 阳性患者必须在先前基于曲妥珠单抗的化疗后取得进展
8. 具有可测量病变的受试者（使用 RECIST 1.1 标准）

9. 符合以下标准的受试者：

   • 中性粒细胞绝对计数 (ANC) ≥ 1000 /µL（*ANC = 中性粒细胞段 + 中性粒细胞条带）
   • 血小板计数 ≥ 80,000/ µL
   • 血清肌酐 < 1.5 x 正常上限 (ULN) 或使用 Cockcroft、Gault 方法的肌酐清除率≥50 mL/min
   • AST (SGOT) 和 ALT (SGPT)：3 x 正常上限 (ULN)（如果有肝转移：5 x 正常上限 (ULN)）
   • 总胆红素：1.5 x 正常上限 (ULN)
10. 在任何研究程序之前提供书面知情同意书

排除标准：

1. 任何未解决的慢性毒性大于先前抗癌治疗的 CTC 2 级。
2. 2 周内接受过任何化疗或免疫治疗
3. 在基线疾病评估后 4 周内进行过任何重大手术或放射治疗
4. 既往两次或多次全身细胞毒性化疗（辅助化疗不算）
5. 任何可能影响研究药物摄入或吸收的具有临床意义的胃肠道异常
6. 以前接触过紫杉醇（紫杉醇）的患者
7. 患有症状性中枢神经系统 (CNS) 转移且神经不稳定或在进入研究前 2 周内需要增加类固醇剂量以控制 CNS 症状的受试者
8. 除基底细胞癌、甲状腺癌或宫颈原位癌外，在过去 3 年内诊断出其他并存的恶性肿瘤或恶性肿瘤。
9. 患有未控制的主要心血管疾病（包括 12 个月内的 AMI、6 个月内的不稳定型心绞痛、超过 NYHA III 级的充血性心力衰竭、先天性长 QT 综合征、2°或更多 AV 阻滞和未控制的高血压）的受试者
10. 怀孕或哺乳期女性
11. 服用禁忌药物的患者
12. 间质性肺病 (ILD) 病史或胸部 X 光片显示存在 ILD
13. 任何其他重要的临床疾病或实验室发现的证据使患者不希望参加研究