NSTEMI 和 CKD 患者的优化手术 (NSTEMI-CKD)

根据国际指南，对于患有（NSTEMI）的患者，必须在 72 小时内进行冠状动脉造影。

GRACE评分＞140分的患者属于高危人群，需在24h内进行冠脉造影。

直到今天，对于 GRACE 评分 > 140 且患有急性或慢性肾脏疾病 (CKD) 的患者，最好的方法尚不清楚，尽管所有 NESTMI 患者中多达 40% 属于这一人群。 与 NSTEMI 相关的 CKD 是短期和长期死亡率以及作为冠状动脉造影并发症的严重出血的一个预测因子。 此外，患有 CKD 的患者有可能经历造影剂诱导的 CKD 恶化，直至肾衰竭。 肾脏的前后治疗似乎可以降低这种风险。 冠状动脉造影术前 48 小时内对肾脏进行冲洗可优化肾功能，并缓冲因液体丢失或在家戒断引起的肾功能恶化。

此外，将在这种情况下评估缺血先决条件对患者一只手臂的影响。 最初的研究表明，肾脏可以通过缺血的前提条件免受随后导管检查的造影剂的影响。