- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02543177
Procedura ottimizzata in pazienti con NSTEMI e CKD (NSTEMI-CKD)
Procedura ottimizzata in pazienti con infarto miocardico acuto senza sopraslivellamento del tratto ST e malattia renale acuta o cronica
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Secondo le linee guida internazionali un'angiografia coronarica deve essere eseguita entro 72 ore per i pazienti con (NSTEMI).
I pazienti con un punteggio GRACE > 140 appartengono al gruppo ad alto rischio e l'angiografia coronarica deve essere eseguita entro 24 ore.
Fino ad oggi per i pazienti con un punteggio GRACE > 140 e una malattia renale acuta o cronica (CKD) l'approccio migliore non è noto anche se fino al 40% di tutti i pazienti NESTMI appartengono a questa popolazione. La malattia renale cronica in connessione con un NSTEMI è un fattore predittivo di mortalità a breve e lungo termine e sanguinamento grave come complicazione dell'angiografia coronarica. Inoltre, i pazienti con CKD sono a rischio di sperimentare un aggravamento della CKD indotto dall'agente di contrasto fino all'insufficienza renale. Il pre e il post trattamento dei reni sembrano ridurre questo rischio. L'irrigazione dei reni fino a 48 ore prima dell'angiografia coronarica ottimizza la funzione renale e attenua l'aggravamento della funzione renale causato dalla perdita di liquidi o dall'astinenza domiciliare.
Inoltre, in questa impostazione verrà valutata l'influenza della precondizione ischemica su un braccio del paziente. I primi studi suggeriscono che i reni possono essere protetti dall'agente di contrasto del successivo esame del catetere per precondizione ischemica.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
NRW
-
Aachen, NRW, Germania, 52074
- Prof. Dr. Michael Becker
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- paziente con NSTEMI acuto
- paziente con punteggio GRACE < 140
- paziente con una malattia renale acuta o cronica (stadio 1 - 5)
- paziente che concorda per iscritto con l'assegnazione randomizzata ad uno dei gruppi di studio
- contenuto informato firmato prima dell'inclusione nello studio
- paziente legalmente competente al momento dell'inclusione nello studio
Criteri di esclusione:
- gravidanza
- donne che allattano
- paziente è stato ricoverato in un istituto per ordine legale o regolamentare
- Condizione mentale che rende il soggetto incapace di comprendere la natura, la portata e le possibili conseguenze dello studio
- partecipazione a una sperimentazione clinica parallela
- soggetti che si trovino in qualsiasi stato di dipendenza dagli inquirenti
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: gruppo A
coronarografia diretta
|
|
|
Sperimentale: gruppo B
angiografia coronarica diretta più precondizione ischemica
|
quattro cicli di congestione e flusso di sangue nel braccio del paziente per 5 minuti
|
|
Sperimentale: gruppo C
angiografia coronarica ritardata; i reni saranno irrigati prima dell'angiografia coronarica
|
|
|
Sperimentale: gruppo D
angiografia coronarica ritardata più precondizione ischemica; i reni saranno irrigati prima dell'angiografia coronarica
|
quattro cicli di congestione e flusso di sangue nel braccio del paziente per 5 minuti
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
Confronto degli eventi avversi coronarici tra i quattro gruppi
Lasso di tempo: 1 mese
|
1 mese
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Michael Becker, Prof., Clinic for Cardiology, Pneumology, Angiology and Internal Intensive Medicine (Medical Clinic I)
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Hasdai D, Behar S, Wallentin L, Danchin N, Gitt AK, Boersma E, Fioretti PM, Simoons ML, Battler A. A prospective survey of the characteristics, treatments and outcomes of patients with acute coronary syndromes in Europe and the Mediterranean basin; the Euro Heart Survey of Acute Coronary Syndromes (Euro Heart Survey ACS). Eur Heart J. 2002 Aug;23(15):1190-201. doi: 10.1053/euhj.2002.3193.
- Hamm CW, Bassand JP, Agewall S, Bax J, Boersma E, Bueno H, Caso P, Dudek D, Gielen S, Huber K, Ohman M, Petrie MC, Sonntag F, Uva MS, Storey RF, Wijns W, Zahger D; ESC Committee for Practice Guidelines. ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST-segment elevation: The Task Force for the management of acute coronary syndromes (ACS) in patients presenting without persistent ST-segment elevation of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J. 2011 Dec;32(23):2999-3054. doi: 10.1093/eurheartj/ehr236. Epub 2011 Aug 26. No abstract available.
- Brar SS, Aharonian V, Mansukhani P, Moore N, Shen AY, Jorgensen M, Dua A, Short L, Kane K. Haemodynamic-guided fluid administration for the prevention of contrast-induced acute kidney injury: the POSEIDON randomised controlled trial. Lancet. 2014 May 24;383(9931):1814-23. doi: 10.1016/S0140-6736(14)60689-9.
- Er F, Nia AM, Dopp H, Hellmich M, Dahlem KM, Caglayan E, Kubacki T, Benzing T, Erdmann E, Burst V, Gassanov N. Ischemic preconditioning for prevention of contrast medium-induced nephropathy: randomized pilot RenPro Trial (Renal Protection Trial). Circulation. 2012 Jul 17;126(3):296-303. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.112.096370. Epub 2012 Jun 26.
- Goldenberg I, Subirana I, Boyko V, Vila J, Elosua R, Permanyer-Miralda G, Ferreira-Gonzalez I, Benderly M, Guetta V, Behar S, Marrugat J. Relation between renal function and outcomes in patients with non-ST-segment elevation acute coronary syndrome: real-world data from the European Public Health Outcome Research and Indicators Collection Project. Arch Intern Med. 2010 May 24;170(10):888-95. doi: 10.1001/archinternmed.2010.95.
- Szummer K, Lundman P, Jacobson SH, Schon S, Lindback J, Stenestrand U, Wallentin L, Jernberg T; SWEDEHEART. Relation between renal function, presentation, use of therapies and in-hospital complications in acute coronary syndrome: data from the SWEDEHEART register. J Intern Med. 2010 Jul;268(1):40-9. doi: 10.1111/j.1365-2796.2009.02204.x. Epub 2009 Dec 3.
- Bae EH, Lim SY, Cho KH, Choi JS, Kim CS, Park JW, Ma SK, Jeong MH, Kim SW. GFR and cardiovascular outcomes after acute myocardial infarction: results from the Korea Acute Myocardial Infarction Registry. Am J Kidney Dis. 2012 Jun;59(6):795-802. doi: 10.1053/j.ajkd.2012.01.016. Epub 2012 Mar 23.
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Altri numeri di identificazione dello studio
- 14-088
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