早期宫颈癌前哨淋巴结检测

较小且似乎包含在子宫颈中的子宫颈癌（早期）有高达 20% 的机会涉及盆腔淋巴结。 标准疗法是切除子宫和子宫颈（根治性子宫切除术）并切除所有患有早期宫颈癌的女性的所有盆腔淋巴结。 该手术可能与显着的术中和术后并发症相关，包括骨盆区域血管和神经受损的风险增加（导致膀胱、肠道和性功能障碍）以及与显着相关的淋巴水肿（肿胀，尤其是腿部）盆腔淋巴组织切除。

本研究的目的是找到一种方法来准确识别引流肿瘤/宫颈 (SLN) 的第一个淋巴结。 如果这个 SLN 被正确识别，并且它的状态（恶性肿瘤阳性或阴性）代表整个淋巴结盆地，则可以避免完整的淋巴结清扫。 这可能会使许多患有早期宫颈癌的女性受益，因为少数人实际上在手术后有淋巴结疾病的证据（5-20​​% 之间），并且有限的淋巴结取样可以预防全盆腔淋巴结清扫术的相关并发症。

这是一项前瞻性队列研究。 要研究的人群是新诊断的早期宫颈癌患者，他们接受了包括根治性子宫切除术和双侧盆腔淋巴结切除术在内的主要手术干预。 手术当天上午，将在核医学科进行术前放射性标记胶体注射，然后进行 SPECT/CT 以观察放射性标记染料。 然后患者将被带到手术室进行他们计划的手术。 全身麻醉开始后，蓝色染料将被注入患者的子宫颈。 手术将继续进行，所有“蓝色”和/或“热”的淋巴结都将通过手术切除，记录它们的解剖位置和侧向性，并在术中送去冷冻切片。 然后将进行根治性子宫切除术或根治性宫颈切除术和完整的系统性双侧盆腔淋巴结切除术。 病理学家根据冰冻切片报告的 SLN 状态将与完全淋巴结清扫术后切除的其他淋巴结的状态进行比较，并在最终病理报告中报告（福尔马林固定和石蜡包埋后）。 将前瞻性地收集这些患者的所有数据。

该协议将确定 SLN 映射在早期宫颈癌女性中的可行性。 主要结果将是使用放射性标记和蓝色染料的组合来测量 SLN 的检出率（将报告单侧和双侧检出率）以及该技术的敏感性和特异性，基于评估术中读数的好坏在检查完全盆腔淋巴结清扫术切除的所有淋巴结后，SLN 冷冻切片的大小与最终病理学淋巴结状态相对应。

此外，研究人员将评估术前 SPECT/CT 在识别 SLN 方面的有用性，以及与传统淋巴显像相比，这种方式是否能准确识别含有 SLN 的淋巴结盆。