舒尼替尼和帕唑帕尼治疗晚期或转移性肾细胞癌的治疗药物监测 (SUP-R)
这项试点研究是一项开放标签的干预性研究,是前瞻性、非比较性、序贯(两阶段)、全国性、多中心研究。
开始使用舒尼替尼或帕唑帕尼治疗作为晚期或转移性肾细胞癌的标准一线治疗的患者将进入两个队列之一的研究(115 名患者将接受舒尼替尼治疗,99 名患者将接受帕唑帕尼治疗)。
本研究的目的是检查基于治疗药物监测 (TDM) 的舒尼替尼和帕唑帕尼剂量个体化的可行性,并评估与目前仅基于耐受性观察的经验方法相比,这种方法在耐受性和疗效方面的益处。
研究概览
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 第四阶段
联系人和位置
学习地点
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Bordeaux、法国、33076
- Institut Bergonie
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Bordeaux、法国、33035
- CHU de Bordeaux - Hopital Saint-Andre
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Limoges、法国、87042
- CHU de Limoges - Hôpital Dupuytren
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Lyon、法国、69373
- Centre Léon Berard
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Marseille、法国、13273
- Institut Paoli Calmettes
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Montpellier、法国、34298
- Institut régional du Cancer Montpellier
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Rodez、法国、12027
- CH Rodez
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Toulouse、法国、31059
- Institut Claudius Regaud
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 开始使用舒尼替尼或帕唑帕尼作为晚期或转移性肾细胞癌标准一线治疗的患者。
- RECIST 标准 1.1 版定义的可测量肿瘤。
- 年龄≥18岁。
- 世卫组织绩效状况 ≤ 2。
- 预期寿命≥6个月。
- 足够的心脏功能(基线左心室射血分数(LVEF)≥50%,通过多门采集扫描(MUGA)或超声心动图确定)和肺功能。
- 肾功能定义为肌酐清除率(Cockcroft 和 Gault 公式)> 30 mL/min。
- 足够的肝功能定义为:总胆红素≤ 1.5 x 正常上限 (ULN);丙氨酸转氨酶 (ALAT) 和天冬氨酸转氨酶 (ASAT) ≤ 2.5 x ULN;不允许胆红素和 ASAT/ALAT 同时升高超过 1.0 x ULN。
- 在执行特定于研究的程序或评估之前,患者必须提供书面知情同意书,并且必须愿意遵守治疗和随访。
- 对有生育潜力的妇女进行阴性妊娠试验。
- 有生育能力的女性必须在整个研究期间(研究开始前和最后一次研究治疗后 30 天)使用适当的避孕方法来避免怀孕。
- 参加社会医疗保险的患者。
排除标准:
- 没有任何静脉通路进行血液采样的患者。
- 对活性物质或任何赋形剂过敏。
- 中枢神经系统 (CNS) 转移的病史或临床证据,先前治疗过 CNS 转移的个体除外。
- 使用 Bazett 公式校正 QT 间期 (QTc) > 480 毫秒。
患有可能影响参与研究的其他并发严重和/或不受控制的医学疾病的患者,例如但不限于:
- 不受控制的感染。
- 过去 6 个月内的心血管疾病,如心脏血管成形术或支架置入术、心肌梗塞、不稳定型心绞痛、冠状动脉搭桥手术、有症状的外周血管疾病、纽约心脏协会 (NYHA) 定义的 III 级或 IV 级充血性心力衰竭), 临床上显着的不规则心跳需要药物治疗。
- 高血压控制不佳 [定义为收缩压≥140 mmHg 或舒张压≥90 mmHg]。
- 过去6个月内有脑血管意外史,包括短暂性脑缺血发作(TIA)、肺栓塞或深静脉血栓形成(DVT)。
注意:最近接受过至少 6 周治疗性抗凝剂治疗的 DVT 患者符合条件。
- 活动性出血或出血素质的证据。
- 在纳入前的最后 14 天内和/或研究期间,正在接受被认为是同工酶细胞色素 P450 同工酶 3A4 (CYP3A4) 强抑制剂或诱导剂的药物治疗的患者。
- 在过去四个星期内已经接受过抗癌治疗的患者或在研究期间需要抗癌治疗(化学疗法、免疫疗法、激素疗法、放射疗法或手术)的患者。
- 孕妇或哺乳期妇女。
- HIV、乙型和丙型肝炎诊断阳性。
- 患有严重和/或不稳定的预先存在的医疗、精神病或其他可能影响患者安全、提供知情同意或遵守研究程序的情况的患者。
- 因行政或法律裁决丧失人身自由或被监护的患者。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:其他
- 分配:非随机
- 介入模型:平行线
- 屏蔽:没有任何
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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有源比较器:帕唑帕尼
帕唑帕尼的每日剂量为标准剂量,即在治疗阶段(完整周期定义为 6 周时期)。 在研究的第一阶段(第一部分),将根据临床和生物学监测评估的个体患者对治疗的耐受性调整药物剂量;在研究的第二阶段(第二部分),还应根据个体患者对治疗的耐受性进行剂量调整,这些耐受性通过临床和生物监测评估,也可以使用在第一阶段制定的新药代动力学-药效学 (PK-PD) 算法部分。 |
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有源比较器:舒尼替尼
舒尼替尼将以 50 mg 的标准剂量给药,连续 4 周每天一次,然后是 2 周的清除期(对应于 6 周的完整周期)。 在研究的第一阶段(第一部分),将根据临床和生物学监测评估的个体患者对治疗的耐受性进行药物剂量的剂量调整;在第二阶段(第二部分),还应根据个体患者对治疗的耐受性进行剂量调整,这些耐受性通过临床和生物监测评估,也可以使用第一部分阐述的新药代动力学-药效学 (PK-PD) 算法。 |
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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第一部分:药代动力学 - 帕唑帕尼或舒尼替尼血浆浓度
大体时间:在第 1 周期和第 2 周期的第 1 天和第 15 天(周期长度为 6 周)
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在第 1 周期和第 2 周期的第 1 天和第 15 天(周期长度为 6 周)
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第二部分:耐受性——第一年内未因不良事件 (AE) 而停止治疗的患者比例。
大体时间:5.5年
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这对应于每组患者总数中没有因 AE 而停止治疗的患者数量。
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5.5年
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第二部分:疗效 - 1 年时无进展的患者比例。这对应于每组患者总数中 1 年时无进展的患者数量
大体时间:5.5年
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5.5年
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第一部分:根据 NCI 毒性量表(4.03 版)的不良事件
大体时间:1.5年
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1.5年
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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第一部分和第二部分:客观反应(例如完全或部分反应)
大体时间:5.5年
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将使用 RECIST 标准 1.1 版定义客观反应。
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5.5年
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第一部分和第二部分:- 无进展生存期。
大体时间:5.5年
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无进展生存期定义为从纳入到进展(RECIST 标准 1.1 版)或死亡的时间。
患者最后存活的后续消息在该日期被删减。
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5.5年
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第 I 和 II 部分:根据 NCI 分类的安全性:不良反应通用毒性标准 (CTCAE) 4.03 版。
大体时间:5.5年
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5.5年
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第一部分和第二部分:手足综合症 (HFS)
大体时间:5.5年
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将使用 HFS-14 问卷评估手足综合征 (HFS)。
该量表专门为 HFS 患者开发,是衡量 HFS 相关 QoL 损伤的有效且有价值的工具。
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5.5年
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第一部分和第二部分:使用生活质量问卷 (QLQ)-C30 的生活质量
大体时间:5.5年
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将使用 QLQ-C30 问卷评估生活质量
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5.5年
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Christine CHEVREAU, MD、IUCT-O
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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