SSRI 对 HIV/AIDS 患者的抑郁和免疫力的影响

纳入标准：

1. 任何种族和族裔的 18-70 岁男性和女性，
2. 通过 ELISA 和 Western Blot 检测呈 HIV 血清阳性，通过行为传播感染（围产期 HIV 除外），
3. 愿意并能够遵守抗抑郁药物治疗方案和预定的随访，
4. 目前在记录的 cART 方案中至少 3 个月且病毒载量低于 200 拷贝/毫升，
5. 目前的抑郁症状（HAM-D-17 评分≥13 且 SCID 诊断为重度抑郁症、持续性抑郁症（心境恶劣）、未明确的抑郁症或其他特定的抑郁症）
6. 能够理解并提供知情同意。

排除标准：

1. 急性自杀意念、行为或企图（例如，摄入时 HAM-D 自杀项目得分为 3“自杀的想法或行为”或 4 分“自杀企图”或摄入期间 HAM-D 自杀项目得分为 4“自杀企图”学习），
2. 严重的认知障碍或痴呆症，包括 HIV 相关性痴呆症 (HAD)，
3. 在随机分组前 4 周内使用已知会改变免疫功能的药物（不排除以下药物：a. 阿昔洛韦和相关抗病毒药物，b. 局部皮质类固醇，c. 皮质类固醇鼻腔喷雾剂或吸入器，d) 他汀类药物，），
4. 接种 HIV 疫苗，
5. 存在精神病症状或已知诊断为原发性精神病，
6. 目前正在服用抗精神病药物，
7. 怀孕或分娩后九个月内，哺乳期，
8. 当前或慢性医疗状况可能会妨碍遵守协议或完成试验（根据研究者的判断），
9. 双相情感障碍（I 或 II）或精神分裂症，
10. 目前治疗抑郁症的药物疗法，
11. 对艾司西酞普兰（或其他 SSRIs）的充分试验不耐受或无反应的历史，
12. 肾功能衰竭，包括那些需要透析的人，
13. 癫痫病史或癫痫病史，
14. 在 14 天内服用 MAOI，
15. 服用抗生素利奈唑胺并静脉注射亚甲蓝，
16. 定期服用已知具有抗凝血特性的药物，如非甾体抗炎药、阿司匹林或华法林，
17. 急性窄角/闭角型青光眼病史，
18. 目前正在服用中枢神经系统药物（不排除以下药物：加巴喷丁、普瑞巴林、伐尼克兰、抗组胺药和安眠药（例如 唑吡坦、扎来普隆、右佐匹克隆），
19. 对于任何曲坦类药物，
20. 正在接受 ECT。