涉及肠道的开腹和腹腔镜腹部手术对血清 1,3-ß-D-葡聚糖 (BDG) 值的影响

已知念珠菌种在人体的生理粘膜表面定殖而不引起感染的体征或症状，并且引起多种疾病，包括粘膜皮肤感染和可能致命的血液或器官侵入性感染。 在过去的几十年里，即使在需要在重症监护病房 (ICU) 治疗或接受过大手术的非中性粒细胞减少患者中，侵袭性真菌感染 (IFI) 也变得越来越重要。 肠外营养、中心静脉导管、广谱抗生素入院、胃肠道粘膜完整性紊乱等几个因素与 IFI 发生率增加有关。 血清中 1,3-ß-D-葡聚糖 (BDG) 的阳性检测广泛用于评估侵袭性真菌感染。 它检测循环 BDG，它是临床相关真菌（例如念珠菌属）的真菌细胞壁的一部分。 和曲霉属..

肠粘膜损伤后的 BDG 动力学问题（例如 粘膜炎或肠道手术）知之甚少。 肠粘膜损伤的特征是肠粘膜屏障完整性的丧失和胃肠道细菌和/或真菌共生体易位的增加。

在腹部手术中，血清 BDG 动力学的一个关键问题是可能从手术海绵和纱布中引入 BDG 或由于粘膜完整性的手术损伤引起的粘膜损伤。 与开腹手术相比，腹腔镜腹部手术很少使用海绵和纱布。 由于危及生命的腹内念珠菌病发生在 30% 至 40% 的高危腹部外科重症监护病房 (ICU) 患者中，因此获得可靠的 BDG 值以诊断或排除侵袭性念珠菌病至关重要。