0.5% 与 3% 次氯酸钠在根管治疗中的临床和微生物学评价
目的:比较根管治疗期间使用次氯酸钠 (NaOCl) 0.5% 和 NaOCl 3% 冲洗的临床抗菌效果和副作用。
方法:转诊到牙髓专科诊所的连续患者被随机分配接受根管治疗,同时使用缓冲的 0.5% NaOCl(Dakin 溶液)或 3% NaOCl 进行冲洗。 包括活髓或坏死牙髓和再治疗病例的牙齿。 根管治疗程序各不相同,但遵循瑞典哥德堡公共牙科健康牙髓专科诊所的常规程序。 在根管充填之前,立即从手术野和根管中取出微生物样本。 如 Möller (1966) 所述,细菌样品在实验室进行处理。 每次就诊后,每位患者都被要求填写一份问卷,并在视觉模拟量表 (VAS) 上评估他或她的术后疼痛,端点 0 =“无痛”和 10 =“可想象的最严重的疼痛”,连续七次天。 Fischer 精确检验用于对组间结果差异进行统计分析。
研究概览
详细说明
本研究的目的是比较 0.5% NaOCl 与 3% NaOCl 在牙齿牙髓治疗中的抗菌效果和即时临床效果,这些牙髓治疗是在哥德堡公共牙科健康专科诊所进行的,Västra Götaland。 治疗的效率将通过取样和培养方法进行评估,并通过视觉模拟量表评估患者的症状。
样本量计算的 I 类错误为 0.05,统计功效为 80%。 研究人员预计 70% 的样本在对照组中没有细菌生长,并且研究人员认为临床相关的组间差异为 15%,以证明所使用的实验疗法存在显着差异。 研究人员希望我们的样本量为 264 名患者,每组 132 名。
详细解释了研究的目的。 患者还被告知要收集的数据的机密性和自愿参与。 每个病人都被分配了一个代码,表明他们属于哪个组,因此在不止一次访问的情况下使用相同的冲洗剂。
根管治疗遵循牙髓专科诊所、哥德堡、Public dental Health、Västra Götaland 的标准原则,但治疗不限于单一方案。
根管预备的建议最小或最佳根尖尺寸为 25 号。 所有操作员都被告知按照操作员通常的方式进行牙髓治疗。 治疗期间唯一的变化是用于冲洗根管的次氯酸钠溶液的浓度。 一组用 0.5% 的次氯酸钠(Dakin 溶液)灌溉,另一组用 3% 的次氯酸钠灌溉。
操作者可以自由选择临床认为必要的任何额外冲洗剂。 诊所提供的冲洗剂为 17% 乙二胺四乙酸 (EDTA) 和 5% 碘-碘化钾 (IPI),用作短效抗菌剂,作为根管内用药 10 分钟。
使用 27 号侧切开端针头(Monoject Luer 锁紧注射器)并辅以超声搅拌进行根管冲洗。 氢氧化钙是标准的预约间药物。 取样程序后,牙胶和 AH-plus 封闭剂用于根部填充。
在每次预约和完成根管治疗后,入口腔填充有中间修复材料 (IRM) 或复合材料的永久填充物。
在对根管进行细菌取样后,样本在实验室按照 Möller 的概述进行处理。 在无氧气流下接种的半液体培养基(亨顿培养基)中进行厌氧培养。 每天检查培养基,持续 14 天或直到出现微生物生长的迹象。
Fischer 精确检验将用于比较各组之间关于生长/无生长的情况。 对于疼痛评估,将使用 VAS t 检验和 95% 置信区间。 所有假设检验都将在 0.05 显着性水平下进行。
结果将根据阳性培养和术后疼痛进行分析。 这在本申请的别处进一步讨论。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
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Gothenburg、瑞典
- Göteborg University
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 需要并愿意接受根管治疗的患者
- 诊断牙髓炎
- 诊断为根尖周炎。
- 如果一位患者被转诊治疗不止一颗牙齿,则只有第一颗治疗过的牙齿被纳入研究。
- 牙齿必须是可修复的,并且必须可以放置橡皮障。
排除标准:
- 病人不懂瑞典语
- 牙齿将采用逆行方法进行治疗
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:单身的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:用 3% NaOCl 灌溉
在知情同意后,患者被随机分配到根管治疗组,在仪器操作期间使用 3% NaOCl 冲洗。
如果患者的首次就诊日期不一致,则冲洗剂的浓度为 3%。
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所有操作者都被告知按照他们通常的方式进行牙髓治疗。
治疗期间唯一的变化是用于冲洗根管的次氯酸钠溶液的浓度。
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有源比较器:用 0.5% NaOCl 灌溉
在知情同意后,患者被随机分配到根管治疗组,在仪器操作期间使用 0.5% NaOCl 冲洗。
如果患者的第一次就诊是在同一天,则冲洗剂的浓度为 0.5%。
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所有操作者都被告知按照他们通常的方式进行牙髓治疗。
治疗期间唯一的变化是用于冲洗根管的次氯酸钠溶液的浓度。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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评估根管内的细菌生长(阳性表示存在可培养细菌,阴性表示不存在可培养细菌)
大体时间:在根管充填前立即从根管中采集样本,在采集样本后评估 30 天的生长情况。
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细菌取样是在根管充填之前进行的。
次氯酸钠溶液和碘-钾-碘化物用5%硫代硫酸钠溶液灭活30秒。
然后用 VMGA I 填充根管,用 H 文件 ISO #25 制作牙本质刨花。
整个管内容物通过木炭点吸收并转移到 VMGA III。
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在根管充填前立即从根管中采集样本,在采集样本后评估 30 天的生长情况。
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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使用包含 7 个视觉量表的问卷评估术后疼痛。
大体时间:每次预约后连续 7 天
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每位患者都被要求在每次就诊后填写一份问卷。
该问卷包含七个视觉量表 (VAS),基于确定疼痛程度的 10 厘米线。
要求患者估计他们在牙髓手术后 7 天的疼痛,其中 1 表示非常轻微的疼痛,10 表示他们可以想象的更严重的疼痛。
调查问卷是用塑料尺测量的,记录将被转换为数字,并由主要调查员登记在 excel 文件中。
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每次预约后连续 7 天
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合作者和调查者
调查人员
- 学习椅:Thomas Kvist, phD、Göteborg University
出版物和有用的链接
一般刊物
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研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
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研究记录更新
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上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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用 3% NaOCl 灌溉的临床试验
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The First Affiliated Hospital of Soochow UniversityFundamenta Therapeutics, Ltd.招聘中
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University of FloridaPatient-Centered Outcomes Research Institute; Merck Sharp & Dohme LLC; AbbVie完全的