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0.5% 与 3% 次氯酸钠在根管治疗中的临床和微生物学评价

2018年8月3日 更新者:Thomas Kvist、Göteborg University

目的:比较根管治疗期间使用次氯酸钠 (NaOCl) 0.5% 和 NaOCl 3% 冲洗的临床抗菌效果和副作用。

方法:转诊到牙髓专科诊所的连续患者被随机分配接受根管治疗,同时使用缓冲的 0.5% NaOCl(Dakin 溶液)或 3% NaOCl 进行冲洗。 包括活髓或坏死牙髓和再治疗病例的牙齿。 根管治疗程序各不相同,但遵循瑞典哥德堡公共牙科健康牙髓专科诊所的常规程序。 在根管充填之前,立即从手术野和根管中取出微生物样本。 如 Möller (1966) 所述,细菌样品在实验室进行处理。 每次就诊后,每位患者都被要求填写一份问卷,并在视觉模拟量表 (VAS) 上评估他或她的术后疼痛,端点 0 =“无痛”和 10 =“可想象的最严重的疼痛”,连续七次天。 Fischer 精确检验用于对组间结果差异进行统计分析。

研究概览

详细说明

本研究的目的是比较 0.5% NaOCl 与 3% NaOCl 在牙齿牙髓治疗中的抗菌效果和即时临床效果,这些牙髓治疗是在哥德堡公共牙科健康专科诊所进行的,Västra Götaland。 治疗的效率将通过取样和培养方法进行评估,并通过视觉模拟量表评估患者的症状。

样本量计算的 I 类错误为 0.05,统计功效为 80%。 研究人员预计 70% 的样本在对照组中没有细菌生长,并且研究人员认为临床相关的组间差异为 15%,以证明所使用的实验疗法存在显着差异。 研究人员希望我们的样本量为 264 名患者,每组 132 名。

详细解释了研究的目的。 患者还被告知要收集的数据的机密性和自愿参与。 每个病人都被分配了一个代码,表明他们属于哪个组,因此在不止一次访问的情况下使用相同的冲洗剂。

根管治疗遵循牙髓专科诊所、哥德堡、Public dental Health、Västra Götaland 的标准原则,但治疗不限于单一方案。

根管预备的建议最小或最佳根尖尺寸为 25 号。 所有操作员都被告知按照操作员通常的方式进行牙髓治疗。 治疗期间唯一的变化是用于冲洗根管的次氯酸钠溶液的浓度。 一组用 0.5% 的次氯酸钠(Dakin 溶液)灌溉,另一组用 3% 的次氯酸钠灌溉。

操作者可以自由选择临床认为必要的任何额外冲洗剂。 诊所提供的冲洗剂为 17% 乙二胺四乙酸 (EDTA) 和 5% 碘-碘化钾 (IPI),用作短效抗菌剂,作为根管内用药 10 分钟。

使用 27 号侧切开端针头(Monoject Luer 锁紧注射器)并辅以超声搅拌进行根管冲洗。 氢氧化钙是标准的预约间药物。 取样程序后,牙胶和 AH-plus 封闭剂用于根部填充。

在每次预约和完成根管治疗后,入口腔填充有中间修复材料 (IRM) 或复合材料的永久填充物。

在对根管进行细菌取样后,样本在实验室按照 Möller 的概述进行处理。 在无氧气流下接种的半液体培养基(亨顿培养基)中进行厌氧培养。 每天检查培养基,持续 14 天或直到出现微生物生长的迹象。

Fischer 精确检验将用于比较各组之间关于生长/无生长的情况。 对于疼痛评估,将使用 VAS t 检验和 95% 置信区间。 所有假设检验都将在 0.05 显着性水平下进行。

结果将根据阳性培养和术后疼痛进行分析。 这在本申请的别处进一步讨论。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

264

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Gothenburg、瑞典
        • Göteborg University

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 需要并愿意接受根管治疗的患者
  • 诊断牙髓炎
  • 诊断为根尖周炎。
  • 如果一位患者被转诊治疗不止一颗牙齿,则只有第一颗治疗过的牙齿被纳入研究。
  • 牙齿必须是可修复的,并且必须可以放置橡皮障。

排除标准:

  • 病人不懂瑞典语
  • 牙齿将采用逆行方法进行治疗

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:单身的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:用 3% NaOCl 灌溉
在知情同意后,患者被随机分配到根管治疗组,在仪器操作期间使用 3% NaOCl 冲洗。 如果患者的首次就诊日期不一致,则冲洗剂的浓度为 3%。
所有操作者都被告知按照他们通常的方式进行牙髓治疗。 治疗期间唯一的变化是用于冲洗根管的次氯酸钠溶液的浓度。
有源比较器:用 0.5% NaOCl 灌溉
在知情同意后,患者被随机分配到根管治疗组,在仪器操作期间使用 0.5% NaOCl 冲洗。 如果患者的第一次就诊是在同一天,则冲洗剂的浓度为 0.5%。
所有操作者都被告知按照他们通常的方式进行牙髓治疗。 治疗期间唯一的变化是用于冲洗根管的次氯酸钠溶液的浓度。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
评估根管内的细菌生长(阳性表示存在可培养细菌,阴性表示不存在可培养细菌)
大体时间:在根管充填前立即从根管中采集样本,在采集样本后评估 30 天的生长情况。
细菌取样是在根管充填之前进行的。 次氯酸钠溶液和碘-钾-碘化物用5%硫代硫酸钠溶液灭活30秒。 然后用 VMGA I 填充根管,用 H 文件 ISO #25 制作牙本质刨花。 整个管内容物通过木炭点吸收并转移到 VMGA III。
在根管充填前立即从根管中采集样本,在采集样本后评估 30 天的生长情况。

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
使用包含 7 个视觉量表的问卷评估术后疼痛。
大体时间:每次预约后连续 7 天
每位患者都被要求在每次就诊后填写一份问卷。 该问卷包含七个视觉量表 (VAS),基于确定疼痛程度的 10 厘米线。 要求患者估计他们在牙髓手术后 7 天的疼痛,其中 1 表示非常轻微的疼痛,10 表示他们可以想象的更严重的疼痛。 调查问卷是用塑料尺测量的,记录将被转换为数字,并由主要调查员登记在 excel 文件中。
每次预约后连续 7 天

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 学习椅:Thomas Kvist, phD、Göteborg University

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

一般刊物

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2014年10月1日

初级完成 (实际的)

2018年8月1日

研究完成 (实际的)

2018年8月1日

研究注册日期

首次提交

2016年1月26日

首先提交符合 QC 标准的

2016年2月9日

首次发布 (估计)

2016年2月12日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2018年8月6日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2018年8月3日

最后验证

2018年8月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

IPD 计划说明

数据将在集团层面发布

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

用 3% NaOCl 灌溉的临床试验

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