右美托咪定对肾移植受者微循环的影响

微循环在急性肾损伤和慢性肾病中发生改变。 接受血液透析的终末期肾病患者微循环较差。 肾移植可以改善这些患者的生活质量。 然而，手术应激和炎症反应可能导致微循环功能障碍和肠道损伤。 此外，移植的肾脏会发生缺血再灌注损伤，并可能导致急性肾损伤。 在缺血和再灌注损伤动物模型中，右美托咪定已被证明可以减轻肾脏和肠道损伤。 在我们之前对手术应激和疼痛刺激大鼠模型的研究中，我们发现右美托咪定可以减轻肠道微循环功能障碍。 在接受冠状动脉旁路移植手术的患者中，右美托咪定会增加尿量并降低术后血清中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白的水平。 本研究的目的是调查围手术期输注右美托咪定是否可以减轻接受肾移植患者的微循环功能障碍、肾损伤和肠道损伤。

这是一项随机、单盲、前瞻性、对照的临床试验。 患者将被随机分配到对照组或右美托咪定组。 麻醉诱导后，对照组患者接受常规的围手术期护理。 右美托咪定组患者在麻醉诱导后围手术期持续静脉滴注右美托咪定至手术结束后2小时。 所有患者将在预设时间点接受舌下微循环检查、血尿氮、肌酐的实验室检查以及血清内分泌素、二胺氧化酶和中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白水平的酶联免疫吸附测定。 还将测量中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白的尿液水平。 将记录生命体征和尿量。 将比较两组之间的差异。