米诺环素和 N-乙酰半胱氨酸治疗双相抑郁症疗效的初步研究

纳入标准：

1. 能够给予书面知情同意并遵循研究程序
2. 年龄 > 或 = 18 岁且 < 或 = 65 岁
3. 符合精神障碍诊断和统计手册 V (DSM-V) 对 I 型双相情感障碍的标准，这是治疗的主要重点
4. 当前抑郁，根据蒙哥马利-阿斯伯格抑郁量表 (MADRS) 得分定义为 > 或 = 18 在屏幕和基线（随机化）
5. 在研究期间，参与者将继续使用锂基线情绪稳定剂药物治疗。 他们需要在随机分组前至少两周服用具有稳定治疗血液水平的锂，并同意在研究期间不更换药物。
6. 有生育潜力的妇女必须同意使用适当的避孕措施（例如 口服避孕药、宫内节育器、双屏障方法），如果性活跃。 如果在入学前 3 个月开始服用 Depo Provera 是可以接受的。 如果使用荷尔蒙避孕药，参与者还必须同意使用备用避孕方法。 他们还需要了解锂和其他研究治疗对胎儿和婴儿的风险。

排除标准：

1. 不愿意或不能遵守学习要求
2. 有严重自杀或他杀风险的患者，或目前处于危机中以致住院治疗或其他危机管理应优先考虑的患者
3. DSM-V 对双相情感障碍的诊断，未另行说明，循环性精神障碍，分裂情感双相型
4. 原发性焦虑症（例如 恐慌症、广泛性焦虑症、创伤后应激障碍）或以焦虑症为主要治疗重点的患者
5. 任何强迫症 (OCD) 或强迫症谱系障碍病史
6. 甲状腺功能减退症的临床或实验室证据；如果维持甲状腺药物治疗，则必须在第 1 次就诊前甲状腺功能正常至少 1 个月
7. 两次或多次躯体治疗试验失败的受试者（即 双相抑郁症药物或食品和药物管理局批准的设备）在当前双相抑郁发作期间
8. 药物/酒精滥用或依赖在过去 3 个月内活跃，或目前需要戒毒的物质使用障碍
9. 怀孕（通过尿妊娠试验确定）
10. 疑似或已知的临床不稳定的全身性疾病，包括癫痫、未经治疗的内分泌疾病、不稳定型心绞痛、近期溃疡或严重的食管炎
11. 米诺环素治疗可能产生负面影响的病症，例如炎症性肠病（例如 溃疡性结肠炎、克罗恩病）
12. 根据研究者的意见，严重的治疗不依从性或受试者不太可能坚持治疗的情况的历史
13. 目前正在使用米诺环素或对米诺环素或制剂的任何成分有过敏反应或不耐受史
14. 当前使用大于 500 毫克的 NAC/天、200 微克的硒/天或 500 国际单位的维生素 E/天
15. 对 NAC 或制剂的任何成分有过敏反应或不耐受史
16. 人格障碍的初步临床诊断，或反社会或边缘型人格障碍的共病诊断
17. 艰难梭菌结肠炎病史
18. 四环素过敏史
19. 肝酶高于正常上限