食管压力评估危重儿童胸腔压力的可靠性评估 (APPLE)

背景 在通气辅助期间，优化设置对于提供个性化支持和避免辅助过度或辅助不足至关重要。 但临床实践中很少有数据可以指导支具的调整。 在成人中，食管压力 (PES) 已被证明是胸腔压力 (PPL) 的可靠替代指标，临床研究表明 PES 可能有助于指导机械通气的管理。 在儿童中，PES 测量可能具有类似的潜在好处，但需要事先评估 PES 估计 PPL 的可靠性。

目的 本研究的主要目的是验证与金标准（即原位直接 PPL 测量）相比，使用微型导管尖端压力传感器（Gaeltec® 系统）直接监测以估计 PPL 的 PES 的可靠性。

方法 这是一项前瞻性单中心研究。 将包括 <18 岁、在儿科重症监护病房住院、需要有创通气且至少有一根胸管的儿童。

协议 压力传感器将连接到现有的胸管和 PES（由 Gaeltec® 和饲管测量）、PPL、PAW、呼吸量和流量将同时记录。

预期结果 我们希望基于 PES 的方法能够准确估计 PPL。 一旦该工具得到验证，PES 可能有助于优化儿童的机械通气，并且需要进一步的干预试验来评估其使用是否可以减少通气支持持续时间。