低位胸椎旁阻滞与管周浸润的比较

经皮肾镜取石术 (PCNL) 是一种安全有效的手术，被认为是大而复杂的肾结石的标准治疗方法。 虽然它的并发症和发病率低于开放手术，但与肾造瘘管相关的疼痛和不适会给患者带来痛苦。

用阿片类药物控制这种疼痛会导致镇静、恶心、呕吐和便秘，这会破坏这种微创手术的目的。

在肾造口管周围用布比卡因浸润皮肤无效。 肾囊浸润已显示有利于肾造口管的无痛插入，表明肾囊在疼痛管理中的作用。

布比卡因从肾包膜沿肾造瘘管向皮肤浸润可减轻术后疼痛。 单侧低位胸椎旁 (PVB) 阻滞提供了可延长的围手术期疼痛缓解的选择，而没有上述副作用或与中央椎管间隙局部麻醉剂相关的生理紊乱。

本研究的目的是确定在接受经皮肾镜取石术的患者中，与管周浸润镇痛相比，超声引导低位胸椎旁阻滞是否有效进行术后镇痛。

主要结果指标：主要终点是术后阿片类药物消耗量。 次要终点是视觉模拟疼痛评分、阿片类药物相关的副作用。